（吉隆坡14日讯）你是否在咳嗽、打喷嚏或大笑时会尿失禁而尴尬万分？或是刚上了厕所不久后又有尿意，有时甚至难自控的尿在裤子上？

大马泌尿科协会指出，尿失禁常被误解为“老人病”，事实上，男女老幼都可能是病患，我国有30%女性饱受这种困扰，尤其产后妇女。

该会说，此病其实不难医治，只是很多病患因感到羞耻而久久不敢求医，最后让病情影响了正常作息和社交生活。

骨盆肌松弛致尿失禁

尿失禁（Urinary Incontinence）指的是骨盆肌肉或神经太脆弱，无法托住膀胱，导致尿液不自主地漏出。

尿失禁可分为三种：压迫性尿失禁（Stress Incontinence），急迫性尿失禁（Urge Incontinence）和混合性尿失禁（Mixed Incontinence）。

如果在咳嗽、打喷嚏、大笑或抬重物时，尿液经常不由自主的漏出来，那就是属于压迫性尿失禁病患。

以上动作会导致腹部肌肉收缩，从而挤压到膀胱。接着，如果骨盆肌松弛，就无法堵住尿液流出膀胱。

急迫性尿失禁则是由膀胱过度活跃造成，令人突然觉得有强烈的尿意，而且很多时候还未来得及奔向厕所，就已经滴湿在裤子上了。这状况在睡觉时也会发生。

混合性尿失禁，指的是综合以上两种症状。

罗华伦：怕被取笑不敢医

吉隆坡中央医院泌尿科顾问医生罗华伦接受本报访问时说，尿失禁是一种疾病，但由于人们对它认识不多，以为那只是一种生理反应，所以一直默默地受病情困扰。

他说，许多人误以为尿失禁是“老人病”，但其实这病与年龄无关，无论男女老少都能患上。

“这个误解使年轻病患怕被人笑有‘老人病’而不敢就医，所以我们无法估计国内真正有多少病患。”

另外，老人家则以为自己年事已高，尿失禁是“应该发生”的，所以也对病情置之不理。直到病情恶化，子女无法忍受后才向医生求助。

“找我们治疗的多数是老人家，因为他们对尿失禁没那么避忌。反而年轻人怕被人知道，自己暗中寻求传统偏方。”

罗华伦指，尿失禁虽然不会致命，但处理不当会引起细菌感染。除此，患者会因无法控制自己的膀胱而感到自卑、羞耻，社交生活也可能会受影响。

【诊断】应记录饮水量排尿次数

罗华伦呼吁公众，在出现轻微尿失禁或尿后点滴等症状时，就应该尽早向医生询问。

医生首先会评估病人的病史，确认病状属于哪种尿失禁后，再进一步做身体测试。

“我们会要求病人做膀胱压力测试，观察他咳嗽或腹部受压时的排尿变化。”

其他诊断方法还包括尿液分析、膀胱镜检查、尿动力学检查以及对肾、膀胱和尿道进行超音波扫描。

“有时也可能是膀胱结石，导致膀胱得特别用力排尿，骨盆肌撑不住就会失禁。”

他建议，有尿失禁和尿频状况的人，每天记录自己的饮水量和排尿次数，这能帮助诊断病情属于轻微或严重。

【治疗】尿失禁没标准治疗法

罗华伦表示，尿失禁没有一套标准的治疗方法，而是要依据不同的患病程度和个人喜好来决定使用哪些途径来解决。

“除非病情很严重，不然会尽量采用行为治疗，例如骨盆肌肉训练、膀胱再训练、瘦身、戒烟及改变饮食习惯。”

他解释，只有急迫性尿失禁能够靠服药治疗，这有助于放松膀胱肌肉和预防痉挛。

“有的病人得服药一辈子的，但有不同价位的药物供你选择，一般每个月只需花100至200令吉就够了。

若到政府医院求诊，药物价格更廉宜。这种药的副作用是口腔干燥和便秘。”其他办法还包括注射肉毒杆菌，使过度紧张收缩的膀胱肌肉放松，改善频尿和急尿的状况。

压迫性尿失禁病患则可选择进行微创阴道悬吊手术。这项手术只需开一个小伤口，将人工材质的吊带，悬挂在中尿道的位置，避免用力时尿液外溢。

“大马在这方面的医疗技术和设备非常完善，治疗方法的成功率相当高，所以不要默默忍受尿失禁的困扰。”

泌尿科医生仅100名．严缺

马来西亚泌尿科协会主席阿扎哈山教授说，泌尿科我国目前只有100名泌尿科医生，人手严重短缺。

“泌尿科在大马算是比较新的领域，加上专科培训起码要花4年，由于资源不足，我们协会每年至能培训5至10名。”

他说，这些专科医生分布在各大医院，但他们大部份都是一个医生扛起整个部门。

“还有许多地区没有泌尿科，比如芙蓉和怡保。

所以希望透过提高公众对泌尿科的认知，也会吸引更多人进入这行。”

泌尿科研会22日起举行

马来西亚泌尿科协会将与苏格兰泌尿科协会，将于本月22至25日联办泌尿科研讨会，聚集亚洲和西方专科医生，针对尿失禁和女性骨盆底失调进行交流。

除此，该会也将举行两个工作坊——在大体老师身上学习进行腹腔镜手术及尿动力学检查。

有兴趣的医疗人员及护士可前往大会官方网站http://www.muc2012.com报名查询。

怀孕产后或更年期易患

女性是患上尿失禁的高风险族，比男性患者高出一倍，国内就有高达30%女性患有此病。女性尿失禁一般是由怀孕期间、产后或更年期造成。

怀孕时，由于胎儿的重量压在膀胱、尿道和骨盆上，削薄肌肉的承受力。分娩时，若拉伤骨盆肌和神经线，日后会诱发产后尿失禁。

此外，女性经历更年期时，停经会使体内的泌雌激素的分泌量下降，导致尿道组织脆弱，无法正常控制排尿。

罗华伦说，生活和饮食习惯也会让人患上尿失禁。

“无论男女，若过量摄取含咖啡因和酒精的饮料、长期便秘、超重、抽烟、尿道受感染、神经线受损以及药物副作用都有可能引发尿失禁。”