女儿9岁，平日功课很忙，也爱看书。她从来没有说过看不清楚，只是喜欢侧头看，但提醒她后就会改正。上小学后，我们开始发现她眼睛有点斜视，在晚上或读书累了尤其明显。最近验眼，发现她的眼睛一近视一远视（+150-250），但已过了矫视时机，要动手术才能改善状。我们担心这样下去不但影响视力，更影响她的仪容和加添心理压力，动矫视手术是否能改善呢？

孩子到四五岁以后才显示的斜视现象，通常是隐性斜视，即为先天可能存在，但大部份时间外观正常，只在某些情况下，如疲倦或用神注意时，斜视才会出现。有些孩子因长期学习，聚精会神使用双眼的时间大增，便容易浮现问题。当然若后天使用眼睛时习惯不良、姿势不正和保护意识薄弱，都会对眼睛健康造成障碍。

双眼不协调
致斜视重影

斜视成因是双眼不能协调地去看周围的景物，这种协调有赖脑部、视觉神经及两眼共12条眼外肌的配合，使两眼所见的影像合二为一，而产生立体感。当其中的一个组织出现偏差，如视觉神经或眼外肌张弛出现问题，就会影响协调而导致斜视；如果两眼视力度数相差很大而没有适当地矫正，令所见影像不能合二为一，不但会引致斜视，严重者可能看见的影像，出现重影、失缺或阅读时易跳行移位而不自觉，增加了生活和学习上的困难。

影响外观自信心

以家长的描述来看，孩子远视近视看似不太高，但各走向两个不同的方向（＋和－），其实相等于有400度的分别，这就颇为严重了。正因为孩子还处于成长期，一些今天忽视的小毛病，可能会导致将来成为固定的斜视，这不止影响外观，更会影响心理和自信心。因此，这些问题一经发现，最好对症下药，把伤害减至最小。

调正手术不能改变视力

我建议：

1.先带孩子作正规眼科检查，找出孩子是弱视或是因其他原因而引起斜视，例如是否眼外肌或视网膜病变等。

2.由于孩子两眼偏差度数颇大，要配合适的眼镜，如果偏差度数再加大，斜视的问题也会愈来愈严重。故验眼的次数亦要较为频密，以便密切观察变化，及时更换合适的眼镜，或采取必要的治理。

3.重拾健康护眼的习惯，注意每15分钟便要让眼睛转移一下，如正在阅读就要改为望望远景，减轻疲累。针对斜视问题，可以定时做小练习：竖起食指，放在双眼之间，然后慢慢拉远、拉近，其间双眼保持聚焦在指头上。这动作有利练习眼外肌运作，也训练整体视觉系统的协调能力。

4.孩子目前只是间歇性斜视，但频率是多少呢？如一般每天超过5次，成为固定斜视的风险就大了，因为这显示处于内侧的眼外肌已经过于松弛，可能需要接受手术调正，去除斜侧的因素。虽然此手术可能稍为改善眼睛的偏差度数，但目标并非、也不可改变视力或屈光不正的存在，所以手术后，仍需戴眼镜。但如不动这个手术，孩子的斜视情会恶化，更有可能令弱视加剧。

5.有关改善孩子视力偏差、屈光不正的矫视手术，要待孩子成长期完结后才能进行，以达到最准确的效果。