病人的年龄、怀孕的状态、是否仍要怀孕、身体健康的情形、症状的严重度及子宫肌瘤的大小和位置将决定手术方式。若肌瘤并未为病患带来任何临床症状，医生建议患者可以无需进行任何治疗，惟必须须以进行4至6个月的门诊追踪。若肌瘤面积超过怀孕12周大小、肌瘤有妨碍受孕的可能、肌瘤生长迅速及肌瘤有扭转的可能等状况时，子宫肌瘤虽无症状亦须治疗。

子宫肌瘤患者的最大症状为出血，因此为病患进行输血将可以避免患者因失血过多而引发心脏衰竭。在手术治疗上，医生将视患者情况建议及采取不同的疗法。

当子宫肌瘤患者有症状又想保持生育能力时，子宫肌瘤摘除术（Myomectomy）是常考虑到的手术方法。但是若病人怀孕、有严重附属器官疾病、有恶性疾病，则不考虑此种手术方法。一般来说，大约1至5%的妇女在接受子宫肌瘤摘除术后，仍有经血过多症，子宫肌瘤的复发率为15%，其中25%的人日后仍须接受子宫切除手术（包括因子宫颈上皮原位癌、子宫内膜病变等原因）。

若患者年龄在40岁以上并且不须再生育的患者，子宫切除术是最常用的方法。除了传统的经腹部手术外，以腹腔镜切除子宫，由于伤口小，腹内沾黏少，病人恢复快，是最好的选择。

放射治疗

放射治疗的目的是在破坏卵巢的功能，使病人呈现停经的状态进而达到止血的目的。这种治疗于目前已经很少使用，但在某些严重疾病的病人，如心脏衰竭、肝衰竭及无法控制的糖尿病等患者因病无法接受手术治疗时，仍可考虑以此法治

药物治疗

药物治疗可减少血液中雌激素，减小子宫肌瘤的大小，但在停药后肌瘤会渐渐恢复其原来大小并于第6个月恢复成原来大小。有人建议当肌瘤太大时，可先以药物使肌瘤变小后再接受手术治疗。

子宫动脉栓

最后一种治疗方式为子宫动脉栓术，此治疗技术有二种，包括由放射线医生经下肢大动脉找到子宫动脉所行的子宫动脉栓塞术（UAE）和妇产科医生执行的腹腔镜子宫血管阻断术（LBCUV），这两种治疗的特色是侵犯性较小、恢复快速，且对肌瘤所引起的经血过多效果显著，但是由于肌瘤仍留在子宫内必须俟其变性才能够萎缩，所以压迫症状的改善比较缓慢，而且因未取出肌瘤化验，无法确定是良性或是恶性（虽然恶性机率祇有千分之一），也引起部份患者的疑虑。

由于这种藉由子宫血管阻断术的手术，虽有治疗后成功怀孕、生产的例子，但对仍有生育需求的妇女仍建议不要采行。

孕妇在怀孕时子宫肌瘤的发生率约为0.6至2%，因为子宫肌瘤大多不影响怀孕故一般我们都不做特别处理。怀孕时切除子宫肌瘤较易造成无法控制的出血，所以大多等到产后六周才以手术治疗。

子宫肌瘤4类型

肌壁间肌瘤（Intramural Fibroids）

．肌瘤位于子宫肌壁内，四周均为肌层所包围。

．女性最常见的一种子宫肌瘤，约占所有子宫肌瘤发病率的60至70%。

黏膜下肌瘤（Submucosal Fibroids）

．约占10%左右，是肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与黏膜层直接接触形成的。

．可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。

浆膜下肌瘤（Subserosal Fibroids）

．较常见的一种类型，约占20%。

．肌壁间肌瘤向浆膜发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触。

．如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。

子宫颈肌瘤（Cervical Fibroids）

．较少见的子宫肌瘤类型，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管。