孕育下一代是大部份夫妻婚后的憧憬与期待，但是数据却告诉我们生儿育女并不是必然的事。当事与愿违，除了不断地尝试，人们开始向上天祈愿、到庙里拜拜，当然也有人寻求医疗援助，透过科学、医学，握紧一线“生”机。

根据一项对亚洲10个地区1千名女性展开的亚洲家庭生育研究（Starting FamiliesAsia）调查显示，不孕症治疗费用是不孕夫妇求诊的最大阻力。

然而，当夫妻俩汲汲营营地存了一笔钱，在生理时钟拉响生育警报，催促着“last order”前，藉着助孕治疗而萌生希望时，会不会再一次遭受打击？不孕症治疗的成功率到底有多高？

为了孕育下一代而“投资”的金钱，会不会和所投注的希望一起，付诸东流？马来西亚政府或私人界有否成立“基金会”援助不孕症夫妻进行不孕症治疗？

比率逐年增
不孕症影响生育率

根据联合国的统计，2010至2015年期间，马来西亚全国生育率已逐渐下滑至每户家庭1.97个孩子。大马人口与家庭调查报告也显示我国人民的不孕率由2004年的6.9%提高至2014年的8.6%。

国家人口及家庭发展局医药官员克曼迪医生指出，虽然无法准确界定我国生育率下滑的原因，但相信不孕症的提高是其中一个原因。

吉隆坡助育中心医药主任拿督博拉山医生透露，我国有很多夫妻结婚5、6年没有怀孕，却没有寻求医生的帮助。他说，亚洲人很习惯到庙里拜拜，希望能怀孕，相信上天会给孩子，觉得上天会安排，不然就不会怀孕。

“也有很多人是因为昂贵的费用迟迟不敢寻求医疗援助，大家都知道很贵，但是很多人不知道其实我们的政府医院，提供收费较便宜的不孕症治疗。”

治疗费用分三部份
药物实验诊费昂贵

博拉山解释道，不孕症治疗的费用分为三个部份，各部份平均占了费用的三分之一。

“其一是药物，不孕症所有药物来自西方国家，如瑞士、德国，所以费用昂贵。其二是实验室费用，我们不会说实验室里所保存、培育的只是个细胞，而是下一代、是生命、是宝宝，所以实验室里面的设备、工具都是很高品质，并且非常讲究的，是无法节省的部份；最后就是医生或医院的收费。”

35岁以下达75%
年龄影响治疗成功率

双威医疗中心妇科顾问医生兼助孕专科医生卡纳班医生说，不孕症治疗的成功率是十分因人而异的。往往一次就成功的例子很有限，因此一般上，医生会鼓励病人尝试2到3次。过程中，不断找出失败的原因。

35岁以下的女性接受体外人工受精（IVF）治疗的成功率高达75%，35至40岁之间，则有45%成功率，而40岁以上则只有25%的成功率。

很多中下阶级的夫妻，为了进行治疗，而花上几年努力存钱，但悲哀的是，待终于存够了钱后，年纪却大了，因而大大降低了怀孕的成功率。

医疗必定存风险
出现并发症可治疗

卡纳班坦言，每种医疗都有一定的风险。

卵巢过度刺激综合症（ovarian hyperstimulation syndrom,OHSS）是IVF的主要并发症之一，因为排卵药物促使过多卵泡发育，但这并发症是可以治疗的，无需过于担心。

接受IVF疗程的女性需要注射7至9日的排卵针，之后进行取卵，取卵当天丈夫必须陪同前往并取精，所取出的卵子和精子会在实验室内培养胚胎，之后再将胚胎放入子宫，整个过程大概14至17日。

胚胎放入子宫后，则需要再等两个星期，才知道是否成功怀孕，而这两个星期对期待受孕的夫妻而言，将是最难熬的过程。

他补充，取卵时进行的小手术，需要将幼针穿过阴道进入卵巢取卵，另外移植胚胎进入子宫时，都有一定的小风险。

“另外，医生所能做的只是将胚胎放入子宫，而不是让胚胎着床，因此病人有可能面对子宫外孕等风险。但是这类风险，与正常怀孕会面对的风险其实是一样的。”

博拉山也乘机厘清许多人对于不孕症治疗的迷思和误解。

他说：“进行不孕症治疗后，并不会影响性生活、也不会提早女性更年期，更不会因为注射了促进排卵的荷尔蒙而提升患癌的风险。”

拨款优先给其他疾病
治疗不孕症须自费

欧洲多个国家包括英国、比利时、法国、荷兰、瑞士等，政府都为不孕症夫妻提供免费的不育症治疗，澳洲则由政府与人民共同承担费用，政府支付70%，另外30%则由病人自行负担。而邻国新加坡政府近年为了促进国民生育率，已将不孕症列入公积金中的保健储蓄计划（medisave）项目中，国人可提取公积金进行治疗，政府也会资助部份医疗费用。

反观马来西亚，并没有这方面的援助，而且不孕症也不涵盖在保险公司承保的范围内，因此不孕症夫妻必须完全自行承担所有费用。

据了解，目前国内并没有任何政府或私人“基金会”援助不孕症夫妻，唯国家人口及家庭发展局诊疗所（LPPKN）向本报指出，若夫妻俩其中一人为公务员，在不曾怀孕生子的情况下，可申请由服务单位承担部份不孕症治疗费用。

卡纳班指出，费用的因素导致政府无法那么重视生育问题，因为不育症的夫妻在生活和健康上完全没有问题，只是在生育孩子上面对困难，因此卫生部的拨款一般上会优先分配给其他疾病，而不是不孕症。相较之下，当然癌症或其他疾病更容易获得拨款。

“想像一下，医院现在有一笔基金，有一群人面对无法生育的问题，另一群人因为蚊症等着救命，医院会把这笔钱分配给谁？缺乏经费是全球所有国家都面对的问题，马来西亚并不是唯一。”博拉山说。

卡纳班说，其实在没有任何基金可以寻求帮助的情况下，有经济困难的不孕症夫妻，可行的办法就是分期付款。治疗费可以透过份期付款的方式，慢慢还，但是若一拖再拖，而错过了生育的黄金时期，却是无法挽回的遗憾。