无论现代科技多发达丶医学多进步,“女性从怀孕至生产是赌上自己的性命”,仍是不争的事实。
漫漫的十月怀胎过程,准母亲们要做的检查不能少,要注意的事项不能缺,除了饮食均衡,也需多运动以助生产顺利,所以每一个生命的降临都弥足珍贵。
本系列专访中丶西医,以专业角度为孕妇解说怀孕期间应注意的各项禁忌以及解惑。
在高唱男女平等的这个年代,有些事情始终是无法男女平等,怀孕丶生产就是一个男性无法代劳的天职(至少目前为止),而女性因为生理构造,从成长到发育,怀孕丶生产到更年期需要经过不同阶段的生理变化,这是男性所无法理解的。
尤其是怀孕,有人形容女性从怀孕到生产,是赌上自己的性命换来的,在漫长的十月怀胎及关键一刻的生产过程中,不知道会发生甚麽事,所以每一个生命的降临都是非常珍贵的。
虽然说怀胎十月,但妇产科医生陈意萍说,从受孕到生产应该是9个月而已,通常孕妇都是在怀孕5至6周才发现及检验出结果。
受孕到生产的9个月里,可以分成3个阶段,分别是:怀孕初期丶怀孕中期和怀孕后期。
【怀孕三期须知】
●怀孕初期:
女性一般都是在怀孕一个月后察觉,继而做检查,而这阶段的检查是非常重要,医生会为孕妇检查胎位,确保不是子宫外孕,因为在怀孕初期,孕妇不会感觉有异样,等到8至9周时,胎儿慢慢变大,孕妇才感觉疼痛,这阶段胎儿可能会直接爆裂,孕妇当场晕倒,甚至有生命危险。
●怀孕中期:
当医生检查过后,证明胎儿无恙时,医生就会开始关注胎儿的心跳,让孕妇吃叶酸,减低流产风险,然后每个月做一次产检。不过,其实叶酸应该是在准备怀孕之前就开始服用。
这阶段除了关注胎儿的发育之外,医生也会为孕妇抽血检查有没有遗传病,尤其是地中海贫血症。若孕妇本身有家族病史,在怀孕之前就应该做好准备。除了地中海贫血症之外,若家族成员有罹患乳癌丶子宫颈癌等病症,也必须给医生报备,以便医生可以分析孩子得到家族遗传病的几率,也让父母了解以后在照顾这些孩子所要注意的细节。
●怀孕后期:
来到后期,也就是怀胎7个月开始,就要每两个星期做一次产检。一直到最后一个月,则增加到每个星期要做一次产检,密切关注胎儿情况,确定临盆日子。
从7个月开始,母亲就要每天计算胎儿的心跳,一天要超过10次,确保胎儿健康。如果胎动少了,就要马上去就医。
【固定月检不能少】
每个月的产检固然重要,但她劝告准备要怀孕的夫妇,最好有家庭计划,做孕前检查,避免把自己也不知道的疾病遗传或传染给孩子。
她举例如性病,就是一种会传染给胎儿的病菌,如果母亲在孕前已经感染了性病而不自知,孩子出生后也不察觉而没有医治,那麽孩子的眼睛可能会因为病毒感染而失明。
其他会通过母体传染或遗传给胎儿的病毒包括德国麻疹丶B型肝炎丶爱滋病丶性病如疱疹丶梅毒等。
除了身体潜在病毒之外,很多孕妇也担心在怀孕期间接触动物会感染病毒,这种想法是否正确?
陈意萍说:“一些动物身上的确会有一些病毒会传染给孕妇,如弓形体病(toxoplasmosis),这种病毒通常会依附在猫身上,所以孕妇最好不要接触猫,包括清理猫粪便,尤其是流浪猫。其次就是衣原体病毒(chlamydia),通常依附在猫与牛身上,所以孕妇最好也不好吃生牛肉或没有完全熟透的牛肉。这些病毒都会影响胎儿的眼睛丶心脏,若胎儿体积比较小,严重的甚至会胎死腹中。”
最后她给女性的劝告,就是在准备怀孕前丶受孕后最好去上课,了解如何做妈妈,学习如何哺乳丶生产时的阵痛过程丶要选择甚麽生产方式丶要选用甚麽止痛药等等,千万不要抱着顺其自然的心态,否则到临盆的那一刻就会方寸大乱,孕妇失控,医生接生也困难。
“这些孕妇课程各大医院都有办,做产前检验时可以向医院了解。”
【多运动助生产】
孕妇大腹便便,动作会变得不灵活,容易困顿,所以很多女性在怀孕期间都会停止了原本的活动或运动,专心养胎,而老人家也会规劝孕妇不适宜过动,以免容易导致流产,这样的安胎方法正确吗?
陈意萍表示,撇除一些身体状况不允许的孕妇,正常的孕妇应该要适度的运动,生产时才更容易。
“因为生产需要力气,如果整个怀孕期只是坐与躺,生产时肯定没有力气,会更难把孩子生出。反之在怀孕期保持运动的孕妇,生产就会容易得多。还有孕妇最担心的一件事,那就是妊娠纹,如有运动的孕妇,她们的肌肉会比较紧实,不会因为肚皮被撑大后,肌肉无力收缩,而出现产後妊娠纹问题。”
“再者,有运动的孕妇,妊娠反应如呕吐也会减少。”
因此,她劝告孕妇在怀孕期间最好做一些自己可以负担的运动,如游泳丶瑜伽丶走楼梯等;而平时有运动习惯的女性,在怀孕后也继续原有的运动,无论是跑步丶游泳或瑜伽都可以,不必担心身体会负荷不了。
运动应该要从几时开始?是否要在胎儿过了稳定期之后才开始?
她表示,其实只要胎儿没有问题的话,怀孕初期就可以开始运动,通过控制母亲与胎儿的体重,避免出现母亲与孩子超重的问题,若胎儿太大的话,母亲生产时没有力,就会非常辛苦。
高龄产妇风险高,
35岁才怀孕怎麽办?
随着现代人迟婚率越来越高,高龄产妇的比率也直线上升,意味着怀孕风险是节节上升。
尽管在医学上的定义是35岁以上才列为高龄产妇,但陈意萍却说:“不代表34岁以下怀孕就没事,总之岁数越大,风险就一年比一年高。”
她列举出高龄产妇的风险,包括流产率高丶胎儿不正常机会比较高(如唐氏儿童)丶妊娠糖尿病与血压等。除了上述所提到的疾病风险之外,孕妇年纪越大,盘骨更硬,而且胎儿也会因为糖尿病而比较大,在生产时比较困难。
不过,她表示,虽然高龄产妇的风险较大,但相对的高龄产妇的思想比较成熟,在应对状况方面比较好。
“通常高龄产妇决定要怀孕之前,都是经过深思熟虑,孕前也会做好各种准备,也比较愿意遵从医嘱,以确保从怀孕到生产都是顺利的。相反的,年轻孕妇虽然体力与身体机能方面都比较好,但却思想不成熟,没有做任何家庭计划或准备就怀孕,之后也没有去了解怀孕要注意的事项,要选择甚麽生产方式都没有规划。”
高龄产妇是一个趋势,相对的做人工受孕的女性也提高,无形中多胞胎的几率就会提高。
由于人工受孕是无法控制会有多少个卵子受精,往往会出现多胞胎的情况,但这不是值得令人高兴的事,因为多胞胎的流产率也相对的高。
“一个母体承受两个胎儿的重量已经非常吃力,多胞胎的3个或4个的重量可想而知母体是难以承受。再者通常胎儿在成长至两公斤左右就要出生,所以两公斤的重量分散给四胞胎的话,每个胎儿只有500克重,但这只是正常胎儿4个月的重量,但因为母体承受不了,很可能在四个多月就早产,这样的情况下夭折几率很高。
“所以如果我们发现是多胞胎,而母体也无法承受的话,我们会建议父母拿掉一至两个胎儿,否则可能全部都没有。不过,要不要这麽做,是视乎父母的决定。”
怀孕期间发现子宫长瘤,怎麽办?
若孕妇在怀孕过程中,验出有子宫长纤维瘤的问题时,该如何处理?陈意萍说:“这要视乎瘤的大小与成长速度,一些瘤是需要动手术切除,一些则可以等到生产之后才切除。”
她表示,在怀孕期发现有纤维瘤是很普遍的情况,有些人的瘤可能会阻碍生育道,需要剖腹生产。一些人则可能会因为瘤不断长大影响怀孕,有些人则可能不会受影响,还是可以继续怀孕,所以医生会视乎瘤的种类来采取应对方式。
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