“人生的意义究竟是甚麽？”相信每一位都曾发出这样的疑问，每天过着重复的日子，处理着繁琐的大小事，或许有些人到了生命尽头，依然无法真切体会自己真实活着！

然而，对詹瑞兰而言，她的人生旅程很值得！74年的旅程，尽管并不一帆风顺，但她都一一跨越，为人生增添了专属色彩。

生离死别对从事医疗服务业的她来说，已习以为常，走在人生尽头，她感到无憾，唯一不舍的是心爱的家人。

临终关怀理念·生命尽头，开心度日

第一次与詹瑞兰碰面，是在临终关怀研讨会上，她是我国推动临终关怀服务的先驱，见面前已获悉，她是癌症第四期患者。

当天，她看起来精神奕奕，乍看之下，并不像患有重病，殊不知她正挺着疼痛身躯，出席她致力于推动的临终关怀服务活动。

“癌患者须受尽折磨方死？”

60年代，詹瑞兰赴英国接受3年护士职训，回国后，即加入阿松大医院服务，并在加护病房担任护士长长达17年。

当时，阿松大医院是全国第一间，也是唯一设有洗肾中心的医院，她是其中一位受训护士，因此见证了医学进步，让肾病患者逃离出无药可救的绝望，生命之光再次点燃。

医学科技的大跃进，使许多原本被判了死刑的病患，获得延长生命的机会，过上有素质的生活，尽管如此，一位癌症女病患说过的话，却久久停留在她的记忆里。

“那时，这位女病患的癌细胞已转移至其他身体部位，负责治疗的医生是很有名的外科医生，能将许多不可能的手术顺利完成。然而，她却对我说，她活得很辛苦，因为医生不断劝她开刀和化疗，身体虚弱得只剩下躯壳而已。”

病患的一句话，让詹瑞兰对癌症留下了深刻印象：“是不是所有癌症病人，到最后都要受尽折磨才能死去？”

“为何延长不必要的痛苦？”

生老病死，任谁都无法幸免，即便在医疗界服务超过30年，詹瑞兰的外婆及父亲亦如常人，因癌症过世。

外婆及父亲的癌症发作于晚年，发现时，已接近末期，所以未接受化疗。

“一些家属总要求医生延长病患生命，完全忽略病患所要经历的痛苦。为甚麽要延长这些不必要的痛苦？而且无法给予他们有品质的生活！”

两位老人家的最后人生阶段皆由詹瑞兰亲自照料，尽管身为护士，但照顾临终病人对她而言，亦是一道难题。

“照顾临终病人不是那麽简单，止痛丶排泄等都需要照料，医院不可能长期收留病患，入住私人医院又很贵，不是每个人都负担得起。”

“送走两位老人家后，刚好从报章中看见关于临终关怀的外国报道，当时多麽希望我国也能提供这种服务给贫苦或中等收入的家庭。”

让重病者无痛苦地离去

也许心诚则灵，马来西亚善终协会（Hospis Malaysia）于1991年成立，初时，办公室就设于阿松大医院里。

“当时，理事会需要通晓中英文的人员，于是把我拉进去处理宣传事务，包括给医生办讲座，我们要医生了解，当病情已到末期，其实不需要做太多动作，而是要让病患在没有痛苦的状态下离去。”

除了到处举办讲座，让民众和医护人员更了解临终关怀服务，詹瑞兰也藉由在报章撰写专栏的机会，趁机把理念宣导出去。

透过报章宣传后，开始有善心人士捐钱给协会，解决了经费困境的燃眉之急。现在，马来西亚善终协会已是架构相当完善的非政府组织。

坚持梦想不遗憾

成立“阿西西安宁疗护中心”

2006年，退休后的詹瑞兰被邀请回阿松大医院担任董事一职，基于无法兼顾多项职务，她卸下了马来西亚善终协会理事身份。直至2010年，阿松大安宁疗护中心成立，她重返临终关怀前线，继续为临终病人服务。

可惜的是，在两年前，因行政理念上的分歧，团队决定撤离阿松大医院，到外头自立，取名为阿西西安宁疗护中心（Assisi Palliative Care）。

她说：“生命到达尽头时，身心灵都会承受痛苦，我们对于临终关怀的理念是，即使来到生命尽头，也要开心度过每一天。病痛不会因为个人财富多寡而有所不同，身心灵的痛楚需要有经验人士从旁协助，所以我们要不分彼此提供服务。”

至今仍面临经费困境

在没有任何背景及经费的支撑下自立门户，光是想像就知道不是一条简单的路，詹瑞兰及团队历经了8个月时间，到处筹钱，才设立了阿西西安宁疗护中心。

“未注册前，由于名不正言不顺，外界都无法捐款给我们，现在总算成功注册，但因还未达到免税条件，也就是至少一百万令吉基金，所以公司都不前来赞助。”

目前，中心面临的最大困境还是经费问题，“一年的行政费用至少要50万令吉，我们负责照料加影和士毛月的病患，护士的车油费津贴比较高，普通护士一个月的费用就达四五千令吉。”

“医生的薪资也要按照市价给付，他有家庭，需要养家，不然无法挽留。我们将会在9月举办慈善晚宴，希望届时能筹集善款，尽快达到一百万令吉的基金数额，跟政府申请免税。”

除了财力资源，人力资源也是一大困境，“我们还缺乏护士，安宁疗护护士很难招收，除了需具备人生经验，还要特别受训，因为临终关怀服务会使护士需要承受心灵负担。”

“在医院工作，看见病人回家是很开心的事，但临终关怀的服务对象会离世，跟病患来往期间总会建立感情，这也是安宁疗护护士不容易聘请的原因。”

患上罕见“隐形”癌症

詹瑞兰母亲在82岁时证实患上乳癌，“医生说是慢性癌症，所以没进行任何治疗，到现在已有八九年，都没状况发生。”

自从母亲患上癌症，对于身体状态，她特别小心翼翼，55岁起，每年都定时检查身体，“外婆和爸爸都因癌症过世，所以我很怕是基因出现问题。”

就在2010年，到海南岛度假，她在涂抹润肤乳时发现，颈项出现像米一样大小的颗粒，当时立即感到不安。

回国后，她立即去检查，医生朋友告诉她没甚麽大碍，很大可能是发炎，于是开了抗生素给她服用。

“普通人听见医生说没事，通常就不加以理会，但一个礼拜后，我发现颗粒还在，于是再去看医生。经过多次检验，结果医生怀疑她患上乳癌。”

接获消息后，詹瑞兰简直惊天霹雳，“我觉得不可能，因为几个月前，我才做了乳房检查，没发现异样，但最后证实，我患上第三期乳癌，而且是非常罕见的‘隐形’癌症。”

看似释怀，其实不舍得…………

从病发至今已迈入第六年头，病情进入了第四期，癌细胞也已扩散至骨头，“其实我很幸运，通常患上癌症第三期的病患，只有30%的人能活超过5年。”

看似释怀的言语，但在刚开始提及病情时，詹瑞兰却说：“我当医护人员那麽久，从未想过自己会患上第四期癌症。”

“别人觉得我很坚强，但每个人都有脆弱的时候…………”此时的她，眼眶已溢满泪水，她立即撇过头，强忍着即将夺眶而出的眼泪，停顿一会儿后，哽咽地说：“因为不舍得！”

詹瑞兰母亲的癌症病情虽然不严重，不过却患有老人痴呆症，加上3年前摔了一跤，导致行动不方便。

目前，母亲都是在她的监督下由佣人照护，“我孩子都很孝顺，但他们需要工作，无法督促佣人，而且他们没有医护经验，所以我很担心妈妈。”

面对变幻莫测的生命，尽管纵横医疗界超过三十年之久，詹瑞兰一时也无法适应。（图：星洲日报）

不顾父亲反对，绝食争取升学

尽管心里存有一丝遗憾，但回顾74年旅程，詹瑞兰觉得这一生过得很值得！“梦想要付诸行动，犯错没关系，只要坚持，人生就不会有遗憾。”

在重男轻女的时代，她不顾父亲反对，宁愿绝食也要求学，因为她知道世界很大，穷人要翻身，就一定要拥有学问。

靠着自己能力，她获得免费到英国求学的机会，为了实现环游世界梦想，她加入了医护人员行列，从菜鸟到了解当医护人员的真谛，并尽自己最大能力，努力回馈社会。

幸福美满的家庭是詹瑞兰感觉不舍的源头，她说：“我只是凡夫俗子，难免偶尔会悲从中来。”

“自然界告诉我们很多事情，叶子枯了就会掉落，人也一样。”这是她站在后阳台时，看着从树上掉落下来的枯叶，说的不变真理。

或许我们无法改变生老病死循环，但只要人生过得有意义，并且学会珍惜，尽管生命只是昙花一现，也定能绽放出灿烂光芒！