近年来民众的预防乳癌意识已有所提高，政府也大费周章宣传及津贴女性做乳房扫描检查，旨在减低我国的乳癌患病率。

但对于晚期或转移性乳癌的关注程度则相对减低，患者除了接受现有的疗法延续生命之外，患者病后护理及生活品质受到忽略，以致患者都不愿走出来面对群众，分享他们的抗癌历程。

每19名大马女性1人患乳癌

每年全球有170万宗新增乳癌病例，是全球女性最普遍癌症。而马来西亚每年约5000名年龄介于30至60岁的女性患上乳癌，种族比例依次是华裔、印裔及巫裔。

每19名大马女性当中，就有1人患上乳癌。

18%大马女性确诊为乳癌时已经是第四期或晚期，主因是延迟求医及确诊、对乳癌及乳癌治疗法有负面想法，以及缺乏预防意识导致确诊太晚。

第4期或晚期乳癌，也称为转移性乳癌（Metastatic Breast Cancer简称MBC），意味着癌细胞已经从乳房扩散到附近淋巴腺或其他器官，如骨骼、肝、肺或脑。

目前转移性乳癌的治疗方法包括：

．贺尔蒙疗法

．化疗

．生物靶向治疗

．乳房切除手术

．靶向治疗

乳癌的风险因素（包括转移性乳癌）：

．55岁以上

．曾经罹患过乳癌

．家族病史

．基因突变如BRCA1及BRCA2

大家也应多关注转移性乳癌

肿瘤科顾问医生刘胜辉表示，治疗乳癌无论是病人或医生都有很多挑战，对初期患者而言，是醒觉、检查、治疗，但对转移性乳癌患者来说却只有遗憾，疗法失败率很高。

“不过，我想说的是，不要太早绝望，即使我们无法治愈晚期乳癌，但是在未来期望能够把它变成慢性疾病，让患者与它共处，所以不要这么快就放弃。”

今年6月，卫生部批准了一种晚期或转移性乳癌新药I B R A N C E（Palbociclib），是近10年来取得突破的新药研发，可以把患者的存活率从现有10个月延长至20个月，给晚期或转移性乳癌带来更大希望。

刘胜辉也有晚期乳癌患者参与这项新药临床实验。根据其临床观察，虽然患者服药后白血球有下跌，但是没有达到危险水平，而且白血球数量在一个星期后自然生长，不需要以其他疗法帮助提升白血球。

他强调，新药是转移性乳癌的一线药物，患者除了必须是晚期或转移性乳癌，同时也必须对贺尔蒙呈阳性反应。不过，若接受过治疗的初期患者，在停止服用贺尔蒙后出现复发情况，也适合服用此药。

“尽管60～70%的乳癌病人都是对贺尔蒙呈阳性反应，但并不是说所有患者都适用，初期患者用其他疗法就可以痊愈，不需要用到这药物。”

让癌细胞无法再生长

他表示，简单来说，Palbociclib的主要作用是切断让癌细胞继续生长的讯息，让癌细胞无法再生长，进而控制病情，延长患者寿命。

也是肿瘤科顾问医生的玛斯杜拉则说，与亚洲、美国及澳洲80～90%的5年存活率比较，我国的乳癌患者5年存活率是相对偏低，只有49%。

她遗憾的是，虽然我国人均收入在东南亚国家名列前茅，但乳癌的死亡率却与缅甸及越南一样，很多患者都是晚期才发现。

她表示，即使是早期已经确诊的病例，也接受了抗癌治疗，但当中30%的病例会发展为转移性乳癌，这类病人

之后的抗癌历程是非常艰辛与无助，因此除了有国际乳癌日，还有一个转移性乳癌日，以唤起大家关注转移性乳癌病人。

辉瑞（Pfizer）药剂公司肿瘤科区域医药事务玛末表示，Palbociclib在2015年已经取得美国食品及药物监督管理局（FDA）认证，今年6月也获得大马卫生部批准使用，而马来西亚更是亚太地区第一个面市的国家。

刘胜辉（右）与玛斯杜拉分享在治疗晚期或转移性乳癌病患所面对的问题。（图：辉瑞药剂公司提供）