2014年11月,诊所里来了一位打扮入时的年轻妈妈,外表看来只有二十来岁,不说还真的看不出是3个孩子的妈妈。诊所里向来很少年轻病人,亚曼达的出现,把周围的目光都吸引过来了。
但亚曼达的脸上眉头深锁,一点笑容也没有,她的右脚痲痹无力,痛感从脚板一直往上延伸到腰下,走路时还得吃力地维持身体平衡。工作时,她必须长时间站立,更是苦不堪言,所以有颇长一段日子,亚曼达清秀的脸上都挤不出半点笑容来。
亚曼达到过私人医院检查,医生先替她做腰椎扫描,一切正常,第二次扫描胸椎,才发现长瘤,于是带着忐忑不安的心情来到求医。
我轻敲她的膝盖骨下方测试膝跳反射时,发现反射非常高,这是脊椎炎(Myelopathy)的征兆,接下来做核磁共振(MRI)时,在第二节胸椎(T2)发现了一颗胸椎脊髓脑膜瘤(Thoracic/T2 Meningioma)。
亚曼达的胸椎脊髓脑膜瘤发现得早,下肢只是痲痹、酸痛和无力,还没有到达大小便失禁的严重情况,我建议她接受椎板切开术(T2 Laminectomy and Excision),把椎弓(Lamina)取出,开一小孔,以便把生长在第二节胸椎处的脑膜瘤切除。
我用了2~3小时完成手术,这是一项高风险手术,一旦出错,可能造成病人半身不遂,所以我在开刀时全程以体感觉诱发电位(Somato-Sensory Evoked Potential,简称SSEP)监督,确保安全。
庆幸的是手术十分成功,亚曼达也很听话勤做物理治疗,复原顺利,双脚慢慢恢复了力气。
两三个星期后,就回到发廊工作了。
去年3月,亚曼达回到诊所做了一次术后追踪检查,核磁共振扫描结果令人满意,脑膜瘤没有复发的迹象。一切无大碍,接下来她只需要每2年定期做追踪检查就可以了。亚曼达终于放下心头大石,打自心里绽放出久违的笑容,那一刻,感觉诊所都被那灿烂无比的笑容照亮了!
■脑膜瘤为什么会长在胸椎脊髓上呢?
除了大脑,脊髓也被脑膜(Meninges)包裹覆盖,凡是有脑膜的地方,都有可能长出脑膜瘤。