人类的大脑是人体最复杂、最神秘的器官，是大自然鬼斧神工的杰作。可惜当大脑一旦出事，我们却无能为力。许多疾病都与大脑有关，而且脑部疾病也一直是十大死因之一。

近年来，脑部疾病如阿兹海默症（又称失智症）和帕金森氏症，已影响世界上数以百万计人口，让大家也开始注重脑部保健，预防胜于治疗。

帕金森氏症（Parkinson's Disease）是一种慢性中枢神经系统退化性失调。中脑逐渐退化，会导致运动功能障碍，影响患者的动作技能、语言能力，患者或出现手脚颤抖、步态不稳、缓慢等症状，严重者或有活动困难，无法站立或行走，无法书写，甚至无法自行换穿衣裤。不过，患者的智商包括理解力仍保存着，未受影响。

来自吉隆坡脑神经专科医生徐志彬（Dr.Chee Chee Pin）受访时指出，帕金森氏症是一种渐进性的病症，药物治疗在初期对运动障碍的症状有良好的效果，但是在病情逐渐严重时，药效会减退而不稳定，副作用也变得严重。

◎伽玛刀是一种放射治疗

“帕金森氏症的治疗已有新突破。患者可以不必开刀手术切断在苍白球或视丘内的神经纤维束的破坏性治疗法；或非破坏性的治疗法————利用微电极技术植入电极棒至脑内深处极小的位置的深脑刺激术。”

治疗帕金森氏症的新疗法为烧灼术，应用伽玛刀（Gamma Knife）的放射术。伽玛刀并不是刀，而是一座约4吨重的放射仪器。这疗法应用放射线直接照射至苍白球或视丘而造成烧灼的效果（Lesional Effect），改善运动功能障碍，不需要经过开颅手术。

“新式的伽玛刀为Perfexion伽玛刀。旧式的伽骂刀则名Leksell伽玛刀。它能治疗功能性脑病（Functional Disorder），即除了治疗脑血管瘤和其他脑组织瘤，也能治疗非瘤状疾病，即“功能性脑瘤”如帕金森氏症、三叉神经剧痛症，包括耳朵上方的大脑颞叶（Temporal Lobe）引起的癫痫症；如患者整天不停地洗手／时时刻刻都感觉双手很不干净而不停地洗手的大脑强逼性疾病（Obsessive Disorder），也有效治疗。”

Perfexion伽玛刀问世之后，改变了以往对伽玛刀原理的基本概念，不光只有全自动定位系统，可缩短以往摆位时所浪费的时间，更可间接缩短病患整体的治疗时间。也不再是以201颗钴60射源做为基准，而是改为192颗钴60射源进行治疗，也突破了以往只能做脑部深处的肿瘤缺点，现在已有能力治疗脑部浅部肿瘤以及颈部肿瘤。同时，对周围健康组织的损伤是非常微小。

◎亚洲医生很少使用伽玛刀

在亚洲国家里，很少医生使用伽玛刀以治疗上述脑病，尤其帕金森氏症。在过去，医生一般使用切断手术或深脑电波刺激疗法以治疗。吉隆坡鹰阁医院将于今年内推行“伽玛刀治疗帕金森氏症和其他脑功能性障碍症计划”。

知多点

伽玛刀能准确地定位于病灶位置

1）固定头架：在治疗的早晨，会先局部的麻醉头部（避免在固定的过程中让病人感到不适），然后放置立体定位的框架在病人头上，以便做“标靶定位”。

2）影像诊断：在固定头架之后，利用特制的电脑断层（CT）、磁振造影（MRI）或是血管造影（Angiography）特殊定位架，进行病灶位置之确认，即“立体定位”。

3）治疗计划：将影像输送到伽玛刀治疗计划之电脑中，去评估肿瘤的大小、位置来设定参数。

4）执行伽玛刀治疗：当做完立体定位烧治疗时，根据治疗计划的参数，调整病患的X、Y、Z轴位置及γ-angle，重复确认无误后，即可开始做治疗。

伽玛刀治疗法的优点

．烧灼术，烧灼范围小，没有任何切口，疼痛感小．安全，不必开头颅手术
．可在短时间内就能完成治疗（深脑刺激疗法手术时间须4个小时以上）
．适合不能动手术的心脏病或身体太过弱的患者
．能够调节强度放射治疗（Modulation）
．只需一次治疗，术后6个月或一年恢复正常功能．改善运动功能障碍、调节丘脑的功能
．四肢颤抖和身体僵硬有80～90%的改善
．恢复书写能力、自理能力