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25/11/2016
手术分限制或代谢性潜在风险.肥胖症患者减重三思
作者: admin

(马六甲24日讯)肥胖症患者的廋身手术可以是限制性或代谢性的,而腹腔镜缩胃手术(LSG)便是一种相对较新的限制性廋身手术,即去除胃的一部份以限制当事人的食量。

叶子龙:LSG更受大众接纳东方医院外科及上消化道专科叶子龙医生受访时表示,LSG是一种更受大众接纳和直接减重的方法,它能有效地减少控制食欲的激素,也就是生长素释放<80bd>的分泌。

至于其他的廋身方法,如胃束带法,是一种微创手术,运用一个可调节的硅胶带把胃挤成一个小袋。然而可充气的胃内球囊也可起到相同的作用,而且不需要通过手术。除此之外,还有一个方法是胃分流法,将一小部份的胃囊直接连接到小肠,从而绕过消化系统的一部份。

王庆华:代谢性手术双管齐下

东方医院外科专科王庆华医生则指出,代谢性廋身手术,是使用双管齐下的方法,即减少胃容量和食物吸收以达到减重效果。廋身通常具有美学内涵,但廋身手术并不是一种整容手术;它只对患有高风险或受一些因肥胖所导致的并发症,而饱受折磨的肥胖人士进行。

叶医生对此解释,他们的目标是改善糖尿病、高血压等相关疾病,从而改善健康和生活品质。这不是快速减肥的主要选择,肥胖症患者应该先与营养师沟通和了解卡路里管理,进而通过饮食和运动来解决。如果患者身体质量指数(BMI)超过35(无肥胖相关疾病)或超过30(患有肥胖相关疾病),才会考虑进行廋身手术。这个数据是根据最新的国际肥胖和代谢紊乱手术协会─亚太太平洋章节(IFSO-APC)所得,但由于亚洲人的身体脂肪百分比较高,因此BMI范围可能不同。

术后服从性很重要

叶医生指出,患者术后的服从性很重要,特别是在维持健康和均衡的饮食方面。要维持手术后的效果,是需要终身的谨慎饮食和照护,因为这个手术程序不是一种魔药。由于患者的胃容量已经被影响了,因此必须密切注意及控制饮食的份量。患者的胃已不能再容纳正常食量的食物,因此有时只能吃几汤匙,一天吃五至六次。

另一方面,王医生将手术过程形容为程序的一部份,廋身依靠的不仅仅是手术;他再进一步说明,主治医生必须跟进患者的情况至少两年,这对于确保患者达到并保持其目标体重是至关重要的。

叶医生指出,这些风险和并发症可能会让人对此产生一些质疑,但病态型肥胖最终会导致并发症的发生。这个程序可让他们降低患上其他的疾病,包括心脏疾病的风险。手术后,患者必须做好准备,并愿意改变生活方式,以维持廋身的长期效果。

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