“你有多久没有回家看望父母了？还是每次都只是看与望而已，有没有认真看过父母有什么变化？他们需要的是什么？有没有留意他们的手指甲与脚趾甲多久没修剪了？有多久没有带父母逛百货公司，为他们添购已经松垮的内衣裤？”

这并不可笑，也不是开玩笑，当我们自觉对父母还不错，衣食住行都有照顾好他们时，很多生活上的细节往往忽略掉，如剪指甲，老人家因为手脚与眼睛不灵光，剪指甲很容易剪到皮肉，甚至根本无法弯腰剪脚趾甲，任由指甲长至刺进皮肉，甚至发炎。

松垮与发黄的内衣裤，父母可能基于难为情而没有开口让孩子带自己去选购，或给自己添置一些新的，孩子只是看到外表光鲜的父母，忽略了贴身衣物。当父母去看医生时，这一切都被医生看在眼内，做父母的唯有尴尬地说：“自己做不来，不好意思麻烦孩子！”

这些的疏忽、不够细心，都被一位医生看在眼内，拍拍这些老人家的肩膀说：“没事，没事”，但心里却在想，虽然有孩子照顾，但却不够细心，若是有重疾如中风的病人，他们该如何是好？能不能有一所可以照顾到这些细节的疗养院，让这些老人可以活得更有尊严与宽心。

林进成，一名内科及肾脏专科顾问医生，医治过很多高血压、肾病、中风的病人，虽然没有性命危险，却需要有人在旁照顾，尤其是中风病人，至少在他们进行康复治疗阶段。

虽然家人有心要照顾患病的亲人，但往往时间给得不多；女儿固然比儿子细心，但缺乏医药知识，尤其忽视了年长者的尊严问题，细心但欠缺周到，令躺在榻上的病人也觉得难受。

大马最缺乏有医疗设备的疗养院

在私人医院服务的林进成说，很多病人都是由驾大车，看起来环境不错的孩子陪伴而来，但当他们躺在床上让医生做例行检查，褪去外层衣物之后，他却看到非常心酸的一幕。这些老人家所穿的内裤，都是松松垮垮，甚至破洞，病人只能莞尔一笑说：“年纪大，行动不便，没有出去购物，孩子也没有留意到！”

还有一位长期病人，某天来找他复诊时，发现这名病人的脚趾甲竟然长到“吃进”指头，以致发炎。装作不经意的探问之下，老人说：“因为老了，弯不下腰，眼睛不灵光，加上手抖，所以剪不到指甲。虽然有孩子照顾起居饮食，但这些事孩子没有留意到，我也不好意思麻烦孩子！”

最让林进成感到无奈的是，一些中风病人虽然已经无大碍，可以回家休养，家人也愿意照顾。但过不久，家人就会带着病人来找他，询问哪里有适合的疗养院可以照顾病人。因为缺乏医疗常识的家人，往往都无法胜任照顾病人的工作，最终还是决定送到疗养院看顾。

“这些例子我看得太多了，医院只能处理紧急情况，等病情稳定下来后，就要靠病人自己做物理治疗或术后治疗，继续留在医院也没有帮助。好比中风病人，术后半年是恢复的黄金期，错过了就很难再恢复原状，所以必须要确保病人在这段期间勤力做物理治疗，这段期间家人的配合是最重要的。”

但在出院到恢复这段空隙，是我国最缺乏的有医疗设备的疗养院。虽然市面上有很多疗养院及安老院，可以代为照顾患病的老人家，但对一些需要特别医疗照顾的老人家来说并不适合，于是林进成就与朋友开设了一间有全医疗设备与人力的疗养院，让这些需要特别医疗照顾的病人，可以获得拥有护士资格的看护照顾，而且也定期安排物理治疗师为病人提供物理治疗，让病人的起居饮食得到照顾之余，也可以同时做康复治疗。

除了医疗照顾，也打理病人仪容

林进成表示，在决定设立这所疗养院之前，他到过很多养老院观察，发现这些养老院对行动没有问题的老人来说还可以，但对有重疾的老人而言设备是相对不足，人力也多以聘请女佣为主，可能只有1或2名有医疗知识的看护。

所以他决定自己设计适合行动不便老人的设备，如厕所防跌地板、房间与厕所设有紧急呼叫铃、床、室内排气设备，预防传染病及排除异味等，还有所有看护都是专业的护士，以便可以日常监督病人的身体状况及固定药物服用。

他和另一名医生也会每1至2周轮流到疗养院给病人做身体检查及检视药物是否需要调整，犹如家庭医生定期给病人做检查。

他说：“现在这里住了23位住客，他们或多或少有疾病，尤其是中风病人为主。每一位住客入住之前，我们都会看他们的医药报告及做检查，决定他们所需要的物理治疗方式与时间。除了固定有物理治疗师或言语治疗师来疗养院之外，平时护士也会帮病人做一些简单复建动作，帮助病人复原。若病人需要针灸治疗，我们也可以安排，并不会排斥中医疗法。”

除了医疗照顾之外，护士还要为“住客”打理日常清洁，如帮他们剪指甲、涂抹润肤乳（因为老人皮肤干燥，容易干裂）、每个月有理发师上门理发、吊维他命点滴提供老人免疫力、每半年验血一次。

“或许你会觉得这些剪指甲、理发、涂抹润肤乳的工作，并不是疗养服务，有什么值得一提。但你知道吗？这些服务真是老人最需要，但也最容易被忽略的。老人也有尊严，当孩子或照顾者没有注意到这些细节，他们也不好意思开口，可能半年也不理发一次，指甲长到藏污垢也没人理，他们的心里也很难受。”

他表示，目前他聘请了14位护士，轮班制全天候照顾“住客”。

家人可以任何时候来探访、陪伴，但不允许留宿，除了让“住客”休息之外，也考量安全理由。

谈到作为一位医生，却自立门户开设疗养院，不会予人“以权谋私”的感觉吗？他说：“不会啊，我只是看到了现有的医疗体系不足，而去填补这个不足之处，为病人提供他们所需要的服务，所以不存在这个说法。”

“我曾经见过一个很紧急找疗养院的女儿，她带着当天出院的妈妈，四处找寻合适的疗养院，来到我们这里已经是第五间了。了解情况后觉得满意，马上帮妈妈办理入院手续。她并不是急着要把妈妈送走，而是如果找不到合适的疗养院，她就被迫请假来照顾妈妈，对她或对妈妈都没有好处，因为她也没有足够的能力照顾生病的母亲，所以很多病人都是迫切需要找到合适的地方让他们疗养。”

谈到费用问题，他坦言收费是属于中上，比一般的安老院稍高，因为这里是医疗疗养院，并不是安老院，所有看顾者都是专业的医护人员，设备也是医院规格，可以随时掌握病人的状况。

“好比护士每天都会为病人量血压、血糖，确保病人有服用所需要的药物，一旦发现检查报告不正常，就会马上通知我及另一名也是合伙人的医生，好让我们为病人做检查。每一个入住的病人，每半年就会评估一次，规划适合他们的疗程。”

在职培训，强化护士专业知识

照顾老人已经不容易，更何况是生病的老人，林进成直言，护士的经验与耐心是非常重要。除了要应对如返老还童的老人之外，还要承受家人开始把父母送进疗养院时的愧疚感，稍有不满就会发泄在看护者身上，所以每一位护士都要了解病人的起居生活，尽量配合病人的习惯来照顾。

“护士早上要带病人到前院做运动，晒太阳，还要教他们做摺纸等手工，以练回他们双手的活动能力，也给病人生活有些寄托或嗜好。毕竟老人是很敏感，更容易吵架，所以护士要用自己的经验及对病人的了解来化解。”

在职培训也是林进成非常注重的一环，虽然所请的都是合格护士，但对于照顾老人的技巧与知识还是要学习，所以他们会给予护士长期培训课程，甚至计划将来稳定之后，会免费开放给其他安老院的看护或工作人员上培训课，让入住的老人得到更好的照顾。

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