在医院里，如果医生、护理师向患者询问用药史时，问一句：“有没有在吃什么健康食品？”很多人都会回答：“喔！我有在吃B群！”

维他命B是一群水溶性的维他命，共为8种维他命的组合，分别是维他命B1、维他命B2，维他命B3、维他命B5、维他命B6、维他命B7、维他命B9以及维他命B12。其中名号最响亮的可说是叶酸（维他命B9）和维他命B12，我们今天就来谈谈维他命B12。

维他命B12有什么作用呢？我们身体制作红血球时要用到维他命B12，制作DNA也需要用到维他命B12。维他命B12还与细胞的新陈代谢、神经的功能有关，是身体不可或缺的重要物质。

可是，我们的身体不会自行制作维他命B12。

我们仅能靠食物获得维他命B12，且要从动物性食物来源获取，如果有喝牛奶类、吃蛋类、海鲜、肉类等，就能得到维他命B12。

每个年纪需要获取的维他命B12建议量并不同，1到3岁时每天要达0.9mcg，4到8岁时每天1.2mcg，随著年纪增长，建议量继续上升，9到13岁时每天1.8mcg，14岁以上与成人是每天2.4mcg。怀孕、哺乳时需求量更是特别高。

看到这里大家应该会先想到：“咦？这样一来，保持吃素习惯的人，就没办法摄取到维他命B12吗？”没错，如果没有特意补充的话，不接受蛋、奶的素食者，或蛋奶摄取极少的素食者，缺乏摄取维他命B12的饮食来源，容易出现维他命B12缺乏的症状。

除了摄取不足，另一个问题是吸收不良，因此肠胃吸收有障碍的人可能难以从食物中获取足量的维他命B12。有些人是长时间吃抑制胃酸的药物；有些人曾做过减重手术，切除了部分了胃、部分小肠，患有恶性贫血；或者当年纪变大时，吸收变差也可能会影响体内的维他命B12浓度。

另外，平日酗酒成瘾的人，也会缺乏维他命B12。

那缺乏维他命B12时，人会表现出什么症状呢？最主要是造成贫血与神经方面的麻烦。

● 贫血的时候，人会变得疲惫、头重脚轻、容易头晕、比较怕冷。

● 神经问题包括手脚的麻木感，记忆力下降，容易被激怒，注意力难以集中，表现出焦虑、抑郁的情绪障碍，行为表现与过去不同。

万一表现出这些状况，医生怀疑是维他命B12缺乏的话，可以抽血检验维他命B12的数值。确诊之后可用口服、针剂补充维他命B12，这些补充法也可以并用。如果患者本身因为病情、手术史而难以从肠胃道吸收维他命B12，就要先选择针剂。

贫血导致的症状可因为补充维他命B12之后改善，但缺乏维他命B12带来的神经问题可以是严重及不可逆的！因此在这里要提醒大家，如果决定吃素，可以考虑在咨询医生后，固定补充口服或针剂的维他命B12，不要等到神经症状跑出来后才补充。

过多维他命B12 从尿液排出

那回到我们最开始提到的，很多人平常在吃B群，那会不会有吃太多的问题呢？就维他命B12来说，基本上算是挺安全的，即使吃更多通常也不会出事，因为我们身体仅会吸收“需要的量”，多余的维他命B12就从尿排出去。

有研究会想要看看补充多一点维他命B12，会不会让身体的神经更好，表现更好？我们现在只能确定“缺乏维他命B12，会造成认知功能障碍、失智等问题”。但目前“还没有”研究证实“补充维他命B12能用来预防或治疗失智症”。同时，若抽血结果显示运动员缺乏维他命B12，那补充维他命B12会有用。但对已经充足的人再补充更多的维他命B12，并无法让他因而变成更强大的运动员。

最后提醒一下，如果平常服用以下药物，会影响维他命B12的吸收，要和医生讨论是否需要规则补充维他命B12，避免维他命B12缺乏。

● 维他命C：B群和C不要一起吃，会影响吸收！最好在吃完B群后隔2～3小时再吃维他命C。

● 氢离子帮浦阻断剂：proton pump inhibitors，简称PPI，这药有「史上最强胃药」之称，可以抑制胃部制造胃酸，用来减缓胃食道逆流、胃溃疡时的不适。然而维他命B12的吸收需要胃酸帮忙，一旦胃酸都被药物抑制了，就难以吸收维他命B12。

● Metformin：是医生常开立给糖尿病患者、多囊性卵巢患者的第一线药物，但这也会影响到维他命B12的吸收。

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