“医生，我要做乳房超音波。我前天去给师父把脉……把脉完后他说有乳房肿瘤，叫我来检查。”
“小姐，你等一下要做的检查不是乳房超音波，不是乳房摄影，是胸部X光，让你胸闷不舒服的主因应该是气胸。”

门诊即将结束时，电脑上又冒出一位初诊患者。

“咦？怎么还有人挂号？”我回头看看时钟。

护理师若婷正要确认时，门外便传来急促的脚步声。

“动作这么快啊。”若婷起身开门。

穿着套装、高跟鞋，一身OL打扮的李小姐快步走进诊间，上气不接下气地说：“挂号柜台叫我赶快过来，幸好你们还没离开。”

“医生……我要做乳房超音波。”李小姐站着一边喘，一边说。

“有摸到异常肿块吗？”我问。李小姐摇摇头。

“有乳癌家族史吗？”李小姐同样摇摇头。

我依序问了几个与乳房相关的问题，并在病历上作记录。“为什么会想要做超音波呢？”我问。李小姐坐了下来，不过还是有点喘，“因为我前天去给师父把脉……”

“把脉？”

“嗯，把脉完后他说有乳房肿瘤，叫我来检查。”

“当时有检查乳房吗？”

“没有，他把脉就知道了。”

“欸……”我的手悬在半空中，不知该如何下笔。若因为这种主诉而安排乳房超音波，肯定会被健保审查委员大笔一删，顺便放大罚扣几十倍。

当我还在考虑该怎么回答的时候，李小姐问：“医生，能够今天做超音波吗？”

“今天？”我面露难色，“没办法，刚刚问过放射科柜台，乳房超音波最快大概要排到3个礼拜后。”

“3个礼拜？”李小姐一脸震惊。

“没办法，最近患者很多，所以要排比较久。”我道。

“那我可以去挂急诊吗？”

“恐怕没办法，乳房肿瘤没有立即生命危险，急诊应该不会受理。况且，急诊室也没有合适的机器可以替你做乳房超音波。”

“真的不能立刻做吗？”李小姐哭丧着脸道：“我想我可能撑不到那个时候……”

“小姐，你先别紧张……”我委婉地解释：“一来，你不见得有乳房肿瘤；二来，即使有乳房肿瘤，肯定不是今天长出来的，也不会在这么短的时间内出现大变化。”

“可是，我真的愈来愈喘，愈来愈不舒服，所以才会临时跟公司请假，赶过来看门诊。”李小姐道。

“愈来愈喘……”原本我以为是方才急急忙忙的奔跑让她上气不接下气，但是，经过这段时间的歇息，她的呼吸还是有点急促。

“我就是觉得胸闷不舒服才去给人家把脉，听他那样说，我就挂了下礼拜的门诊。可是今天觉得呼吸愈来愈不舒服，于是赶紧过来。”李小姐不死心地问：“其他医院的乳房超音波也要排这么久吗？”

“小姐，你先别说话，帮你听一下。”我从口袋里拿出听诊器。她的呼吸声完全符合我的预期。

见我放下听诊器，李小姐焦急地问：“有没有很严重？能不能立刻做检查？”

“小姐，我现在开单，你立刻过去放射科。”我特别强调：“立刻！”

“太好了，谢谢医生。”李小姐的脸上露出喜色。

我迅速输入检查代码后，印表机便呼呼地开始运转，“小姐，你等一下要做的检查不是乳房超音波。”

“什么？”李小姐愣住了。

“你需要去照张X光片。”

“是……乳房摄影吗？”

“不是乳房摄影，是胸部X光。”我道：“让你胸闷不舒服的主因应该是气胸。”

“气胸？可是我想检查乳房……”

“我们的胸腔里有肺脏，肺脏由许多肺泡组成。”我在纸上画了示意图，“当肺泡破裂时，漏出的空气会积在胸腔里，让人感到胸闷、呼吸不适。倘若没有及时处理，愈积愈多的空气使肺脏塌陷，将让人喘不过气，甚至可能危及生命。”

李小姐瞪大眼睛，完全说不出话。

“照完X光后，我们直接过去急诊室，依你的状况应该需要赶紧插胸管引流胸腔里的空气。”我迅速说明了治疗计划。

这会儿，若婷已经准备好轮椅，道：“小姐，你坐上来，我送你过去。”

“我……我可以自己走……”李小姐有点迟疑。

“不要勉强，为了安全起见，还是坐轮椅吧。”听完我的劝说，她才坐上轮椅。

“刘医生，那我就顺便把病历带过去。”若婷道。

“没问题，我先请他们准备器械，待会儿急诊室见！”

当我拿X光片跟李小姐解释时，她依然半信半疑，直到插完胸管，延续多日的胸闷不适大大改善，她才相信问题真的出在肺脏。虽没如愿做到乳房超音波，但是既然捡回一条命，当然也就没什么好抱怨的了。

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