近日，美国电子烟致死的病例增加至18人，更有逾千人染上肺病。电子烟会致病吗？是否比传统香烟危害更小？电子烟为何普遍在年轻人中流行？关于本地电子烟是否安全的讨论再次进入公众视野。

抽电子烟2年
美18岁少年肺如70岁

“医生说，我的肺部已经和一个70岁老人的肺差不多了，”18岁美国少年亚当·赫根里德说道。

来自伊利诺伊州格尼市的亚当，抽电子烟大约2年，他在今年8月底时出现呕吐、发烧的现象，更不时喘不过气，就医后竟被直接送进加护病房。医生说他的肺状况糟如70岁老人，再晚个两三天治疗，可能就有生命危险。

美逾千人患神秘肺病

亚当原本是一名摔角运动员，未来很可能无法完全恢复健康。“我不确定是否能回到摔角擂台，我的肺也许无法承受压力，这很令人难过。”

自今年6月以来，美国有逾千人患上一种神秘的肺病，专家至今无法确定病因，但怀疑与他们抽电子烟的成分有关。

当地疾病控制与预防中心（CDC）10月公布的数据显示，疑因抽电子烟导致肺部疾病的病例增加至1299个，已有26人死亡。该中心指出，虽然目前仍无法找到确切病因，但是患者当中许多人抽的电子烟都含有四氢大麻酚（THC），这是一种在大麻中常见的物质。患者的病征包括咳嗽、气喘、疲倦，部分人曾经呕吐或腹泻。

2016年逾30万学生抽吸

近年，电子烟在全球范围内流行开来，各地政府对电子烟的规定不一，一些国家如泰国、新加坡和巴西完全禁止公众抽电子烟，但另一些国家如英国，则支持国民使用电子烟来代替传统香烟。

在马来西亚，除了柔佛与吉兰丹早在2016年起已全面禁售，电子烟在本地的发展其实非常迅速，甚至连学生都已视抽电子烟为潮流。根据《2016年大马青少年香烟与电子烟调查》，我国共有30万名学生抽电子烟，其中25万是男生，5万为女生，令人咋舌；相信今天的数据会更惊人。

成分复杂有潜在危害

长久以来，通过大量的禁烟教育，以及香烟包装上那些令人恶心的反吸烟警告：腐烂的牙齿、肺部病变和濒临死亡的癌症患者等，很多人都了解一般香烟的危害，但对于电子烟的危害，却不清楚。

电子烟的发明一开始是用于辅助戒烟，以更“健康、清洁、便宜”的香烟替代品的称号而受到青睐。根据不同研究，专家以前普遍表示，电子烟对人体健康的损害比香烟少，但医学界对电子烟仍抱有疑虑。

电子烟基本构造包括电池组件、雾化器和烟油，通过物化手段产生水蒸气，从而产生与传统卷烟相似的烟雾、味道和感觉。

大马电子烟及替代烟草协会（MEVTA）创办人兼前任主席符杰诚，向本报记者讲解本地电子烟烟油的主要成份：丙二醇（PG）、植物甘油（VG）、香精香料、尼古丁盐（即尼古丁浓缩液）、糖和制冷剂，其中后四者是可任使用者调配或选择不添加，而前两者主要是制造烟雾的效果。

梁樱慧：吸久也会上瘾

国家毒物中心化验室主管梁樱慧博士受星洲日报访时表示，尽管含尼古丁的烟油不含物质烟草成份，但当中的尼古丁盐，实际上与香烟中的尼古丁并无差异，吸久了也会上瘾。

事实上，电子烟烟油所含物质成份复杂，其中尼古丁、丙二醇等物质，会对健康构成风险，其所产生的二手烟，其实也和传统香烟类似。她也说，烟油物质成分与浓度不明的电子烟，亦可能危害使用者的健康。

“是否有害，要看烟油含有什么物质以及它的成分，比如尼古丁含量多少、浓度多高。”

“丙二醇可能会对呼吸道造成刺激，其它的香料香精有数千种气味，这些人造的化学成分，也有刺激呼吸道的可能。”

或过量摄取尼古丁

梁樱慧说，当烟油成分构成与浓度不明，使用者在吸食电子烟的过程中，不排除有过量摄取尼古丁的可能。

“其实没有真正的数据可以证明（电子烟的危害），国内也没有太多相关研究。”

世界卫生组织在今年7月发布的《2019年全球烟草流行报告》中指出，没有证据证明电子烟的危害小于传统烟草制品，也没有充分证据证明电子烟能有效帮助戒烟。

缺乏生产标准
卫生安全无法保障

访问时，梁樱慧一再强调烟油成份与含量的重要性。在国外，近年更发现有不法人士利用电子烟的运作方式，掺入大麻成分，将其成为吸食毒品的载体。美国医疗人员便在部分患上神秘肺病的病患吸的电子烟中发现含有四氢大麻酚。

卫生部副部长李文材在今年9月曾表示，我国目前尚未发生吸电子烟而死亡的案件，同时也没有发现任何含四氢大麻酚的电子烟产品。

符杰诚：黑市购烟油及自制不难

不过，这并不意味着本地电子烟毫无健康风险，前业者符杰诚便揭露，本地制造的电子烟烟油未有统一的标准，不同制造商的设计与成份差异甚大，制造品质良莠不齐，对其物质成份及浓度亦未明。他也说，因为容易获得原料，若要从黑市购买烟油或家庭自制烟油，并不是那么困难的事。

“电子烟的机身多是中国进口，但烟油95%以上是在本地制造的。”

“其实做烟油就好象在自家厨房炒菜一样，你爱加什么就加什么，爱加多少就加多少。”

他认为，在缺乏一致生产标准与规范，商家或自制者可以按喜好随意调配，也无人监管的情况下，其实没有任何安全和卫生保障可言。

政府管制及执法严重不足

符杰诚进一步分析，更重要的是，与完善而严厉的香烟管制措施比起来，政府在对电子烟的管制及执法方面严重不足。

一直以来，政府软硬兼施推行反吸烟政策，不仅向香烟征收高额的罪恶税，而且购入途径少、限制亦较多：香烟盒上的警示图片越来越大，禁止烟草商赞助任何活动及打广告，还有大量的禁烟宣导，今年起更推行全国所有餐厅包括路边摊全面禁烟。

相比之下，电子烟价格低廉而且容易获得，电子烟广告也随处可见。他说，尽管私自贩卖或制造含尼古丁的电子烟都是违法的，仍可轻易购入含尼古丁的烟油或制造烟油的原料，“这包括18岁以下的青少年”。

电子烟诞生时间较短，但自2000年中期在大马开始销售以来，势头强劲，到了2015年，本地电子烟使用者人数竟高达50至100万之间，引起各方关注。2016年，政府将含尼古丁的电子烟定位为烟草制品，宣布管制措施；至于不含有尼古丁的电子烟烟油，卫生部无法管制，惟不鼓励民众吸食。

在1952年毒品销售法令与1984年毒品与化妆品管制条例下，政府规定只有执业药剂师和药剂行，才能销售含尼古丁成份的电子烟烟油，也禁售予18岁以下青少年。违反者一旦罪成可被处罚不超过2万5000令吉或监禁不超过3年，或是两者兼施。

另外，根据1952年毒药法令，只有有执照的药房及制药厂才获允许制造含尼古丁电子烟。若违反法令，罪成者将面临罚款不超过3000令吉或坐牢不超过1年，或两者兼施。

不过，根据马大研究基金（UMRG）在2016年所资助的一项调查显示，政府推行管制措施后，电子烟使用者仍可从电子烟商店（87.9%）、网购（63.1%）和黑市（54.4%）轻易购入含尼古丁的烟油。

符杰诚建议，需从生产、销售、使用、包装与广告、税收等多个方面，配合科技，对电子烟进行严格监管。

各种口味造型供选择
电子烟悄悄入侵校园

电子烟在兴起的短短数年间，已经发展出各种口味与造型，可供选择的口味超过7000种，包括巧克力味、薄荷味、水果味等，最近更爆出有手表造型的电子烟悄悄入侵校园，企图掩人耳目。

符杰诚认为，吸电子烟有抽传统香烟的类似感觉，但号称危害较小，且没有传统香烟的烟臭味，因此被很多人看作是能满足消费者对健康和环保需求，带来时尚新颖体验的科技产品。

卫部将立法严管电子烟

随着电子烟产品致病案例暴增，目前美国部分州属和城市如麻州、密西根州、纽约、芝加哥、加州和旧金山市先后宣布各项措施，以禁止商家售卖电子烟和其他烟草产品。

而我国也重新掀起对电子烟管制的讨论，卫生部长祖基菲里周一（14日）在国会答复询问时透露，该部将成立以副部长李文材为首，由专家组成的监管电子烟委员会进行全面研究，再推出管制未含有尼古丁电子烟的新法令。

他说，鉴于美国已传出26宗与电子相关死亡病例，促使该部重新展开详细研究。