【ICU重症医疗现场】解救活着的人 / 陈志金（大马人，台湾加护病房医师）

“太太平时照顾得很好。在事情发生的时候，也做得很好，她马上打电话叫119，依照119的电话指示，给先生进行急救CPR，把心跳血压拉回来，我们现在才能有这个机会来讨论。要不然话，现场就往生了。”会这么说，是要肯定太太的付出，解除她的内疚与自责。而且，这些肯定的话，不能只对太太说，要公开，当着其他家属面前说，为的是要阻止其他家属的指指点点，责怪太太。

“我们已经急救过一次了，现在脑干因为出血，已经没有功能。脑干没有功能，不是会不会清醒的问题，而是无法存活，最长不会超过14天，最关键的时间是第三第四天。如果心跳再次停止，再去压胸、电击，病人只会折腾，是不会有帮助的。所以，我会建议不要再压、不要再电击，让病人好好的离开，大家觉得如何？”

虽然DNR（不要再压、不要再电击）是太太决定的，但是，我会跟其他家属说，是我建议的，这样，他们才不会想说是太太不想照顾，才决定放弃的。

“大家如果有什么习俗的需要，例如拜拜的衣服、符或是符水，都可以拿过来，我们都可以帮忙处理。”通常听到这里，家属都会露出不可置信的表情，然后如释负重的从包包里取出一道符。

这个当然没问题，这是家属的一番心意、他们也想尽自己的努力，我们当然要成全。

这样的场景、这些对话，我不知经历了多少遍？这一次，我用了比平常更慢的速度在讲。因为，太太是外籍配偶，她在我跟其他家属说明完了，眼泪就溃堤了。

也许是她的辛苦，被我肯定了。

也许是她的内疚，我帮她解除了。

也许是她担心被责怪，我替她挡下来了。

最后，太太跟我说：“医生，我能不能有一个要求？我先生走的时候，能不能让我亲自帮他拔管？因为他很信任我。”

她说完，换我眼眶红了。“当然可以！你先生会很感谢你的。”

彼此信任是一件多么珍贵、多么不容易的事啊！面对无法救治的病人，关怀是最好的处方。

面对无法救治的病人，我们要救家属。

后记：

我写这文章目的有3个：

１／帮辛苦照顾病人的太太说话，尤其是弱势的太太。他们在照顾的角色方面付出最多，却也得不到应得的肯定，反而经常被那些“只出一张嘴的亲戚朋友”责怪。

２／写给那些“只会出一张嘴”亲戚朋友看：每一个家庭都有自己的价值观和在乎的事，无论做什么决定，都是人家一辈子要去承担的。旁人如果没有要出钱养人家一辈子或者帮忙照顾，拜托管好自己的嘴巴！

３／希望医疗人员可以多做一些：家属要做出困难的决定，需要很大的“爱”与“勇气”去承担、去面对其他人的指指点点；同时，面对至亲的人离去，会容易有内疚与自责（可能是一辈子的），医疗人员只要多说一句话，多一些同理，可能就可以“解救活着的人”。