陳詩欣／請問癲癇患者適合用diazepam藥物嗎？有什麼副作用？

問：請問癲癇患者適合用diazepam藥物嗎？有什麼副作用？

答：癲癇症（epilepsy）是一種神經性疾病，患者在無明顯誘發原因下持續重複地癲癇發作，因腦放電部位以及擴展方式的不同，而表現出不同的症狀，即為臨床上整體發作或是部分發作、重複發作、或長或短的嚴重抽搐症狀。

抗癲癇藥物選擇取決於不同症狀的分類和特徵，其主要藥理作用是通過影響中樞神經元，以防止或減少病理性過度放電；或是提高正常腦組織的興奮閾，減弱病灶興奮的擴散，防止癲癇復發，以消除或減輕癲癇發作。 常見抗癲癇藥包括苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉、苯巴比妥等。

地西泮（diazepam）為苯二氨卓類藥物，一般用在治療癲癇、肌肉陣攣和失張力發作的症狀。 由於地西泮有鎮靜作用和耐受性的問題，長期應用受到一定的限制。去年初，美國食品和藥物管理局（FDA）也批准地西泮鼻腔噴霧劑，為一種急性治療癲癇的藥物，適合6歲及以上癲癇患者的間歇性、刻板性癲癇頻繁發作活動（即癲癇叢集性發作、急性反覆性癲癇發作），突破了無需注射即可給藥，靶向給藥直達患處，且可避免肝臟首過效應，從而減少所需藥物的劑量。

地西泮常見的副作用有嗜睡、暈眩、疲倦、虛弱、口乾、腹瀉、 胃腸不適及食慾改變。倘若出現這些症狀，如煩躁不安或興奮、便秘、小便困難、視覺模糊、性能力改變、痙攣、拖步走路、無法靜坐、發燒、呼吸或吞嚥困難、嚴重皮膚紅疹、眼睛及皮膚髮黃及不規則的心率， 請告知主治醫生以作調整。

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