发布: 9:05am 09/07/2021

【爱长在】云水僧／捐赠干细胞的礼物

作者: 云水僧

文：云水僧（马来西亚佛教临终关怀工作者）

柔柔（化名），四十来岁，单身，从事电讯工作，性格开朗、喜欢旅游、乐善好施。在母亲心中，她是非常孝顺、注重健康、注意饮食的女儿；在大哥及大姐眼中，她是柔和善顺，做事井井有条的小妹。

然而，世事难料，她于2019年10月中，持续3天，身体忽冷忽热，以为是骨痛热症，幸好在好友的劝导下，陪伴她到医院抽血检查，意想不到，报告结果是罹患“急性骨髓性白血病”（Acute Myeloid Leukemia，简称AML），医生告诉她必须尽快开始化学治疗，以免错失治疗时机。只有骨髓移植才能治好血癌。

经抽血比对，她与大姐的配对基因约80% 相合。她接受大姐“周边血液干细胞移植”（Peripheral Blood Stem Cell Transplants）。移植前，她必须服用高剂量的化学药物及全身放射缐治疗，以杀死全身癌细胞，降低病人的免疫系统，让高剂量化学药物达到更好的效果。同时预防异体干细胞受到排斥，进而重建病人之造血及免疫系统。

服用高剂量化学药物的副作用接二连三出现，她细诉“先是口腔溃烂，舌头变得光滑，食不知味；接着恶心、呕吐、头发脱落、指甲脱落、咳嗽、气喘等，它一次一次考验你的耐心；一次一次消磨你的信心。”因为生命还有希望，即使再大的疼痛与心理的压力，她依然勇敢与坚强的面对。

捐赠干细胞，是大布施

然而，干细胞移植后，发生移植体对抗宿主疾病（GRAFT-VERSUS-HOST DISEASE, GVHD）。这是由于基因型不完全相同供者的免疫细胞（移植物）被植入受者（宿主）体内，并将宿主细胞识别为异己时，便引发移植物抗宿主反应。每当发烧、身上出现红疹、忽然晕眩等现象，她必须住院输血小板及红血球，隔天出院回家。

记得有一次陪伴她到医院抽血，在等待过程中，聊起对干细胞捐赠的话题。她对我说：

“我觉得很多人对于捐赠干细胞的意识不是很高。每个人觉得就像看电视机一样，很恐怖的。要开刀、要抽骨髓，可是干细胞跟骨髓是不一样。其实，捐赠干细胞的过程非常简单，你只要去Malaysian Stem Cell Registry （MSCR），去沫一沫嘴内的细胞，他们就可以记录你的DNA。当有配对适合，他们才会联络你抽血，然后做进一步的检查。

捐干细胞比较痛苦的过程，比如前3天你吃药之后，因为身体很活跃的制造干细胞，所以身体有点热热烫烫。捐的当天，他们会再找你身体最大的血管里面，插一条管，大多数他们会选择大腿内侧里面的血管。因为血管很大，血输得比较快，过程可以缩短。比较不舒服的地方是那个针管，大概是五六寸长，因为你大腿其实是很长的。所以，过程会有一点痛，有一点不舒服。然后，针管插进去之后，就像洗肾过程一样，把血液里的干细胞抽起来，然后，血又输回去你的身体。这需要几个小时，因为他们要抽够干细胞之后，才能停止这过程。所以，过程当中，不能上厕所；你可以吃东西，但不可以过量，因为会上厕所，所以不建议喝多多的水或吃很多的东西。

抽了足够干细胞以后，他们会把管子抽出，然后贴胶布。伤口在几天后就会复元，如果伤口很大，他们可能缝几针让你的血管能愈合得比较快。过后几天不建议你做很激烈的活动，如蹲、跑，因为怕血管会再出血，所以尽量动作小一点，多一点休息。这就是为什么医生会给你7天的病假，就是要你休息。医生也会给你另一张纸，一个月过后，可以到附近的klinik kesihatan免费抽血，然后看你的血是否一切正常。

当你捐血的时候，血验了出来，干净之后，血会被分成红血球、血小板跟血浆。红血球当然红色的，血小板是黄色的。所以，一包血里面同时可以救两个人。血只能存25天，25天没有使用过后，国家血库就会把它丢掉，不能再使用。干细胞是粉红色。干细胞抽了之后，可以储藏很久。它不像血，血只可以收25天，干细胞可以储藏很久，有需要的时候，再拿出来使用。

当登记成为捐赠人时，他们只是登记名字，取口里唾液的样本，然后记录下来。当他们抽取你的血液时，找到配对时，才会打电话给你。如果，到时候你觉得不适合或不想要捐，也可以拒绝。所以，干细胞捐出去，对你没有什么大的伤害。你捐了，医生可能会给你一个星期的病假，在家里休息，就这样子而已，之后，可以过着平常的生活。

捐赠干细胞的好处，就是对于血癌患者或有血液疾病的人，有时候他们的血干细胞已经坏了，需要找到跟他们配对的干细胞来移植。

其实，来自兄弟姐妹的干细胞，吻合几率很高，是因为都是同一个父母。可是，有些人很不幸的，兄弟姐妹的干细胞不吻合，或他们是独生子女，没有同样的干细胞可以捐给他们，或他们的兄弟姐妹不肯捐，或是年纪大不可捐，所以，你成为捐赠者就给他们多一个希望。

如果他们在马来西亚找不到吻合的干细胞，他们可能要去国外。可是，寻找国外的干细胞是很贵的。去年我的朋友拿到新加坡吻合的干细胞，她需要付30千新币，所以，有些人付不起这个费用，就太不幸了。如果真的吻合，成为捐赠者时，收你干细胞的人也不会知道你是谁，你也不会知道你捐给谁，因为这涉及到双方的DNA资料。这是绝对保密的。如果能成为马来西亚干细胞捐赠者，是一件很有意义的事。

“干细胞捐赠分享”约一个半月后，她便癌细胞复发，并迅速扩散全身。生命的最后，她选择不做任何急救，只有基本的维生系统，如氧气罩及吗啡注射。她，殁于2020年11月8日。

／云水感言／

与柔柔的相识是2020年3月行管期间，偶然的因缘，结交为友。半年的关怀与陪伴，感触良多。她最大的心愿是以生命影响生命，冀望透过生命的分享，能提升大众对于干细胞捐赠的意识觉醒，并踊跃向Malaysian Stem Cell Registry （MSCR）登记成为干细胞捐赠者，给予罹患血液病者一个重生的希望。

她的生命触动了我，我响应了她的心愿，登记成为干细胞捐赠者。这是我唯一送给她的祝福礼。