陳詩欣／父親中風，便秘嚴重，一包通便劑排便量不多，是否可以增加通便劑量？
問：我父親是中風患者，由於最近便秘很嚴重，就給他一包通便劑，加上整天都灌水，但還是沒有太多排便，想知道我是否可以再給他通便劑？此外，由於父親已經不會說話，我不知道是否應該繼續給他喝奶粉。
答：根據一項針對巴西的中風後護理研究，中風後出現腸功能障礙的機會比未中風前增加約7倍，其中，便秘是最常見的腸功能障礙（50%），其次是排便頻率降低（26.8%）和排便不暢感（12.5%）。中風後，患者的個人生活的各個方面都可能受到影響，例如：
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1.身體活動能力下降
2.吞嚥困難，難以獲取足夠的液體或纖維。
3.試圖減少依賴他人上廁所和控制尿失禁的問題，而有意減少液體攝入。
4.排便需求感減少或不存在
5.認知障礙
6.使用影響腸功能的藥物，可能導致腸蠕動減緩。
此外，中風引起的病變可能影響橋腦排便中心，從而改變排便的交感神經和副交感神經的順序，避免腸蠕動波的協調，甚至引起骨盆底和肛門外括約肌的損傷，使該區域感覺喪失，直腸容量增加而導致患者發生便秘。
建議你可以協助其父親重新建立排便習慣。在未行連續訓練建立排便習慣前，必須先排除患者是否出現介入阻滯，出現腹痛、噁心、脹氣、嘔吐、無法排氣和便秘等症狀。
若已出現以上症狀，甚至再服用通便劑，只會加劇病情，此時，要尋求醫護人員協助。內部訓練包括提高糞便的柔軟度（增加液體和纖維摻入），建立定期排便的時間（每一天固定時間，最好在餵食後，協助患者坐起如廁）和定期刺激排便（因人而異，熱飲料可促進腸胃蠕動，在醫務人員建議下，可以考慮排便栓劑，灌腸劑局部刺激排便）。在足夠液體和纖維吸收的情況下，奶粉不會影響排便習慣。
更多【問藥】： 陳詩欣／母親患惡性神經鞘瘤常要吃很多止痛藥，會傷害腎臟嗎？ 陳詩欣／請問哺乳期間可以用atropine來抑制胃酸嗎？會否影響乳汁分泌？ 陳詩欣／睡到半夜會突然胃不舒服。醫生開藥butylscopolamine，請問這是什麼藥？ 陳詩欣／補充過量的綜合維他命，會不會有副作用或不良影響？ 藥物應該怎麼吃才有效？讀者所有問題，可電郵到：sceasily@sinchew.com.my。
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我8岁那年，母亲替我们兄弟三人算过一次命。
那时候我们住在乡下，不时可见到卖跌打膏药妇人、磨剪刀老人以及年约半百的算命先生出现在村子里。后者给我的印象是身材瘦削，头微秃，嘴唇上边蓄着两撇胡子，颇似我在连环图书里看到的道士模样。
母亲没有事先告诉我们算命一事，我是在当天放学回家后才知道的。因此，算命是在怎样的情况下进行，算命先生讲了些什么话，我完全不得而知。其实，以我当时贪玩的个性根本就不在乎算命这回事。我想的是和同龄玩伴抓鱼、爬树及打鸟等有趣的事儿。不过，事后听二姐说，当天中午算命先生在家里用毛笔在三张红纸上个别批写我们兄弟三人一生的运程。完事后，母亲便把它收好。至于放在家里的什么地方，她也不知晓。
事隔多年迄至我而立之年结婚时，母亲才把批纸交给太太保管。我取出来看，才知悉自己的命程是怎样的。原来算命先生以行草字体书写的批纸上，在我耳顺之年批示文字的最后第二行写的是：“有血光之灾，恐阳寿难续”10个怵目惊心的墨字！
我不知道当年母亲心里会怎么想，也没问过她我运程的吉凶。唯我肯定的是，她不是一个执迷算命的妇人，有自己的思想和主见。我揣想她之所以替孩子们算命，兴许是想在心里图个安心吧。
至于我自己，打从念完中学出国深造，就按照自己的人生目标和节奏为前程而努力奋斗。不过，有一点我得感谢算命先生的提点，他让我婚后在任何时候都注意交通安全，开车小心驾驶。此外，结婚后的这40年，我始终把身体健康和养生之道放在心上，并且实践在日常生活的饮食、睡眠和运动上。平日里除了阅报及写作，还不时在国内外旅游，享受退休后的悠闲自在生活。
其实，我早就该把“有血光之灾，恐阳寿难续”这10个字从我的生命史册上delete 掉！
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