盛晓峰／高复发自身免疫性疾病 工友神经脊髓炎

病人简介：威叔，62岁的工地工人，饱受神经脊髓炎折磨。

威叔打自少年时期就在建筑工地劳动，皮肤黑得发亮，身体健壮如牛，一双麒麟臂让人无法逼视。好景不常，去年9月，他突然感觉双脚像漏气的轮胎，软弱无力，走路时右脚拖地，因为脚根本无力抬起来。

此外，他的右胸口也隐隐作痛，痛感从背部延伸到胸口，深呼吸时疼痛加剧，导致他大气也不敢喘一下。

朋友介绍他看中医，做了几次针炙，仍不见好转，更令他心惊的是连上小号也使不出力气，必须要蹲下，下腹出力，才能顺利排尿。排便也一样成了难题，经常便秘，通便药吃多了也逐渐失效。

到了后来，威叔连睡觉时右脚也会突然抽搐，白天无精打采，因为胸口疼痛，走路时身体蜷缩弓起，大家都说他好像突然老了10岁。无可奈何之下，向来忌讳到医院的威叔只好到政府医院求医，在那里，他从医生口中听到一个陌生的名词──神经脊髓炎。

焦虑不安的他带着医药报告来见我，我先给他做身体检查，进行反射测试时，我发现他的下肢反射偏高，本体感觉轻微失调，大腿肌肉也开始有萎缩的迹象。

接下来，我给威叔做了详细的全身扫描，经过一连串的检查后，排除了老化、骨折、肿瘤、癌症转移等可能性，我就把他转到内科专科，由神经科与内科医生陈伟阳接手，继续寻找病因。

陈医生诊断威叔患了神经脊髓炎（Longitudinal extensive transverse myelitis，简称LETM），这是一种自身免疫性疾病，会造成神经性疼痛，肌肉无力，膀胱和肠道出现功能障碍等。

为了提升诊断准确率，陈医生建议威叔做脊椎穿刺，抽取脑脊液化验，检查蛋白和水通道蛋白4抗体（Aquaporin-4，简称AQP4）的浓度。由于神经脊髓炎是自身免疫性疾病，所以患者体内可能出现AQP4抗体，也就是说，化验时AQP4抗体会呈阳性。

医生也给威叔开了类固醇药物，控制发炎，如果病情严重，威叔可能需要接受洗血清治疗，减低发炎程度。

令人遗憾的是，神经脊髓炎是一种高复发性的疾病，大多数患者会反复复发，这也意味着威叔很难再回到过去的生活轨道。

知道自己的病情后，威叔消沉了一阵子，在亲友的鼓励下他最终还是振作了起来，打起精神，和病魔拼战到底。

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