陈诗欣／经痛问题，医生开了celecoxib和paracetamol，想问药物的用处和副作用？
问：我一直都有经痛的问题，那天痛到不行去看医生，医生开了一种药塞来昔布（celecoxib），但医生说要和扑热息痛（paracetamol）一起服用，想问这个药物的用处和副作用？
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答：经痛（dysmenorrhea），又称生理痛、痛经或月经绞痛，是女性月经期间出现的疼痛。经痛可分为原发性经痛（primary dysmenorrhea），因月经子宫肌肉运动所产生的经痛和继发性经痛（secondary dysmenorrhea），后者是由某些疾病所造成，例如子宫内膜异位症、骨盆腔发炎、子宫肌瘤等。
由于经痛是前列腺素（prostaglandin）使子宫平滑肌异常收缩，因血管挛缩而造成子宫缺血缺氧所引起的，因此可使用能抑制前列腺素合成并具有抗炎止痛效果的药物使症状缓解。这包括扑热息痛和非类固醇类消炎止痛药（NSAIDs）。扑热息痛是急性期轻、中度症状的用药，作用在中枢神经，阻挡疼痛传导，达到止痛退烧的效果 。
至于塞来昔布（celecoxib），美国食品及药物管理局（FDA）核准塞来昔布为治疗原发性经痛的COX-2 选择性抑制剂，可用于胃部较为敏感或曾有胃溃疡病史之经痛症状缓解。常见的副作用包括腹痛、腹泻、消化不良、胀气、恶心、水肿、头晕及头痛等。经痛时服用，并不需连续或长期服用止痛药，所以不需过度担心严重副作用的问题。但是如果在使用后出现明显的不良反应，请务必立即停药并告知医生。若服药后的改善有限，也可找妇产科医生或中医师进一步检查和治疗。
更多【问药】： 陈诗欣／补充过量的综合维他命，会不会有副作用或不良影响？ 陈诗欣／父亲中风，便秘严重，一包通便剂排便量不多，是否可以增加通便剂量？ 陈诗欣／母亲患恶性神经鞘瘤常要吃很多止痛药，会伤害肾脏吗？ 陈诗欣／睡到半夜会突然胃不舒服。医生开药butylscopolamine，请问这是什么药？ 药物应该怎么吃才有效？读者所有问题，可电邮到：sceasily@sinchew.com.my。
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这一年多来，我被头痛折磨得苦不堪言。从最初一个月偶尔发作，到后来频密至两三天一次，头痛彻底改变了我的生活。
“看医生了吗？是不是脑袋出问题了？没吃药吗？”每次提起头痛，家人和朋友总是这么问。我其实早已看过多次医生，还做了全面体检。医生总是宽慰我：“没问题，应该是紧张性头痛或偏头痛。”
然而，每次发作都让我痛不欲生：前额疼、后脑疼、颈椎僵硬，太阳穴的脉搏仿佛在敲打，连眼球都像要从眼眶里跳出来。整个头颅紧绷得像随时会炸裂，伴随着恶心、胀气和晕眩，整个人无比难受。有一次，我甚至因为头痛昏睡了两个小时，醒来后出现了短暂的失忆。这种痛苦，没经历过的人恐怕很难理解。
医生向我解释，偏头痛的具体病因至今尚不明确，但遗传和环境因素可能扮演重要角色。“诱发因素因人而异，要尽量避开。”医生还特意列出了一些常见的诱因：饮酒、咖啡、熬夜、压力大，甚至是天气变化、强光、噪音和某些气味。
听了这些，我回想过往经历，竟然一一对上了。比如白天下雨时头就开始疼，而夜晚下雨却没事；电视机稍微高的音量、屋外此起披落的狗吠声、邻居家装修的噪音、烧焊的焦味和油漆的刺鼻气味都让我头痛欲裂；甚至家里稍微明亮的灯光都会让我难以忍受。我因此要求外子将所有灯泡换成暖光型，窗帘也必须全天紧闭。还有，吃了咖哩类食物后，我的头痛几乎是立刻发作。
为了缓解头痛，我试过很多办法：在太阳穴上猛搓风油，喝冰水降温，实在受不了时才会吃止痛药。医生提醒过，止痛药不能过量，否则会产生反效果，反而加重头痛。为了减少药物使用，我甚至暂时辞去工作，在家专心休养，打算康复后再重返岗位。可头痛的频率却丝毫没有下降。
都50岁了还长智齿？
事情的转机出现在一次牙龈发炎后。因为疼痛和发烧，我不得不去看牙医。牙医为我拍片检查，意外发现我有两颗阻生智齿横亘在下颚中，靠近神经线。医生解释说：“虽然不能确定智齿是引发偏头痛的主因，但发炎的智齿确实可能导致发烧、头痛等症状。”在医生的建议下，我决定拔掉这两颗智齿。
经过全麻手术后，智齿被顺利拔除。伤口在拆线后逐渐恢复，而我的偏头痛竟奇迹般地没有再发作过。
“都50岁了还能长智齿？真是稀罕！”家婆取笑我。外子则打趣道：“《甄嬛传》里的宜修皇后头风频发，是不是也因为智齿发炎？”“全家只有你一人长阻生智齿，你未免太幸运了！”大姐笑着调侃我。
无论怎么说，对我来讲，最重要的是头痛彻底离开了我的生活。从此，我终于可以对头痛说一声：再见，希望它永远不要再来。
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