林仁吉／4岁小孩23.6公斤，是贺尔蒙失调或遗传问题吗？需要减重吗？

问：我家小孩今年4岁，从出世到现在都是肉肉的，体重已经达到23.6公斤，家里长辈和保姆坚称小孩胖点没关系，我非常担心严重肥胖的问题，这会是贺尔蒙失调或家族遗传问题吗？请问我可以怎样帮助孩子减重呢？

答：导致儿童肥胖最常见的原因是遗传因素、缺乏运动和不健康的饮食习惯。仅在极少数情况下，由于贺尔蒙问题等医疗状况导致体重超重，一般上，通过体格和血液检查可以排除潜在疾病引起肥胖的可能性。尽管有些家庭成员存在体重过高的问题，但是，并非拥有肥胖家族史的儿童都会超重。父母、兄弟姐妹超重的儿童的确可能会增加自身超重的风险，但这很更有可能与家庭行为（如进食和运动习惯）有关。孩子的日常饮食和活动水平对影响孩子的体重起着重要作用。

研究显示，成年人平均一天花在3C电子产品的时间至少3小时或以上，更遑论自律能力较弱且过早接触3C电子产品的孩子，有数据显示孩子每一天平均花在看电视的时间可以达到4小时或以上。随着电脑和手机视频游戏变得越来越流行，孩子处于静态休息的时间可能还会继续增加。

这里提供一些建议以作参考：

1. 每天让小朋友吃足够的蔬菜和水果（相当于成人4至5个拳头大小）。
2. 不喝或限制喝含糖饮料（包括碳酸饮料、果汁或运动饮料）。
3. 树立一个好榜样，限制看屏幕时间（2小时内）；每天进行1小时的运动（可以动员其他家庭成员一起打球或散步）。
4. 确保你的孩子有足够的睡眠。一些研究表明，睡眠不足会导致贺尔蒙失调，导致食欲增加而增加肥胖的风险。
5. 家长应尽量避免把不健康食品如薯片、饼干、糕点等带回家，或选择提供健康的零食，包括不加黄油的爆米花、低脂酸奶混合水果、小胡萝卜混合鹰嘴豆泥或全麦谷物加上低脂牛奶。

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