林建斌／血小板增加和胆固醇偏高，接种COVID-19疫苗会否并发血栓问题？
问：我今年59岁，在2014年收经，而在2016年开始发现血小板增加，然后就到专科医院见血液专科医生，开始每天服用药物直到今天，我所服用的药物有：早餐后2粒羟基脲（hydroxyurea ）500mg和1粒阿司匹林（aspirin 100）。
我每3个月验一次血小板，血小板指数到今天维持在400至550之间，医生说有点偏高。而现在也因为LDL>4.3而胆固醇偏高，所以医生也说要吃药控制，总胆固醇在6至7之间。目前吃的药尚有辛伐他汀（simvastatin）20mg和依泽替米贝（ezetimibe）10mg，想问我可以安心接种疫苗吗？我的医生说是可以的，但我还想确定一下。
ADVERTISEMENT
答：你在问题中提到血小板增加，在医学里我们称之为血小板增多（thrombocytosis）。而你也在服用医生所开出的两种药物，即羟基脲和阿司匹林。我相信你有两个担忧。第一，羟基脲普遍上被认为是抗癌药物，所以服用了会抑制身体抵抗力，不适合注射疫苗。其实羟基脲并不是用于治疗癌症，也用于一些血液的疾病，如血小板增多症等。它的药理机制是针对细胞抑制作用（cytostatic），并不会有抑制免疫力的问题，所以你不必担心。
我相信你也担心血小板增多症是否会增加注射疫苗后血栓的问题。首先，你已经服药控制血小板增多症的问题，再来卫生部指南也指出患有血液疾病的病患，只要情况受控， 都可以在医生的建议下接受疫苗。其实因患上COVID-19的血栓几率才是我们担心的。 所以既然你的专科医生已建议，再加上没有药理上的担忧，你可以安心接种疫苗。
【问药】其他文章： 林建斌 / 想使用避孕药减肥，请问有什么好处和副作用吗？ 林建斌／居家快筛剂有两种：验唾液和鼻拭子型，区别是什么？ 林建斌／妈妈患躁郁症吃药全身无力是哪个药副作用呢？ 林建斌／网上很多消息说维他命C可以治疗和预防COVID-19，是真的吗？ 药物应该怎么吃才有效？读者所有问题，可电邮到：sceasily@sinchew.com.my。
ADVERTISEMENT
热门新闻
百格视频
（吉隆坡11日讯）我国去年共有1万8181人死于肺炎链球菌性感染，然而，许多人仍误以为那只是流感的轻微并发症。
事实上，肺炎球菌是一种更严重的传染性呼吸道疾病，它是由肺炎球菌引发的肺部感染，可迅速恶化，甚至危及生命。
马来西亚肺脏基金会主席罗斯丽娜出，根据2024年统计局报告，肺炎20多年来首次取代心脏病，成为我国头号杀手，却很少受到关注。
她接受马新社访问时说，2050年我国乐龄人口比例预计从去年11.6%增至23.4%。这人口结构变化将对公共卫生构成严峻挑战，因为老年人容易患上严重的呼吸道感染，而肺炎球菌性肺炎是巨大威胁。
她说，由于老年人免疫系统随着年龄增长而减弱，症状也可能不比年轻人明显，导致诊断及治疗延误，最终引发严重并发症，住院甚至死亡。
“即便是健康的人，也有可能感染肺炎链球菌性肺炎。当这细菌侵入肺部和血液时，会引发严重疾病，甚至死亡。”
她补充，患有慢性疾病者如糖尿病、高血压、心脏病或慢性肺病，以及因疾病或医疗导致免疫系统较弱者，感染肺炎链球菌性肺炎的风险也较高。
她强调，尽管流感与肺炎球菌性肺炎的症状相似及可能引发严重后果，但后者更具危险性，且往往难以察觉，患者可能会出现高烧、持续咳嗽有痰、呼吸困难及胸痛等症状。
“在某些情况下，意识模糊或极度疲倦可能是唯一症状，尤其是在老年人群体中。”
罗斯丽娜解释，与流感不同，肺炎球菌性肺炎无明显的季节性，可全年发生，并可通过咳嗽或打喷嚏时的飞沫传播，在机场、拥挤公共场所、医院、朝圣季节及大型聚会等都会是主要传播地点。
她提到，越来越多民众旅行前会注射流感疫苗，因此鼓励咨询医生及接种肺炎球菌性肺炎疫苗，因为研究已证实同时注射两种疫苗是安全有效，为防范呼吸道感染提供更全面及双重保护。
“政府已为疫苗接种提供税务减免，允许个人为自己、配偶、子女、父母或祖父母接种疫苗可免税高达1000令吉，当中涵盖肺炎球菌疫苗。”
她重申，只要人们采取积极措施接种疫苗保护自己和家人，可以预防肺炎球菌性肺炎。
ADVERTISEMENT
