脑神经外科兼脊柱专科医生盛晓峰／弥漫性特发性骨质增生 杂货商无法转动颈项

病人简介：彭老板，52岁的杂货商，因骨刺压迫神经线必须开刀治疗。

彭老板的绰号叫“大头仔”，剪了小平头的浑圆头颅确实比一般人的头更大，平日总是笑容可掬，大家都说他像是舞狮时手执葵扇的大头佛，成天顶着大头笑嘻嘻，十分讨喜。但自从骨刺日趋严重后，彭老板的笑容也越来越少，因身体痛楚而趋向机械化的动作，加上紧锁的眉头，让人不忍心直视。

彭老板苦着脸告诉我，他们彭家有不少亲人饱受骨刺所苦，而他的情况是颈椎韧带肥大和钙化，第二至第七节颈椎有许多不正常的骨质增生，椎节之间互相吻合，只剩下第一节和第二节颈椎可以转动，颈项僵硬，脖子转动的幅度也大大受限。

在医学上，彭老板的病症称为弥漫性特发性骨质增生（Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis, DISH），俗称“骨刺”或“骨赘”。由于肥大及钙化的韧带压迫神经中枢，造成他四肢乏力，且经常有酥麻刺痛的感觉，手脚不灵活，走路时，每一步都像踩在云端上，令他极度缺乏安全感。

体检时，彭老板的脚趾活动无力，有明显的感觉障碍，除了弥漫性特发性骨质增生，也有脊髓炎（myelopathy）的症状。

以彭老板的情况，挨刀是免不了了，听到需要以外科手术治疗时，他不但没有犹豫，还央求我尽快安排开刀，好让他摆脱骨刺之苦。

我在电脑导航的协助下，替彭老板进行后板颈椎减压及金属吻合手术，将颈椎第一和第二节的后板切除，以螺丝加以固定。如此一来，颈颈的活动范围虽然受到限制，但神经中枢不再受压，四肢无力、麻木和刺痛的问题也迎刁而解。

我告诉彭老板，为了保住神经中枢，他从此以后都无法像一般人那样随心所欲地左右转动颈项，要往旁边和后方看时，他就得转动整个肩膀和腰肢。

性格乐天的彭老板听后，耸耸肩笑着说，只要四肢行动自如，不痛不麻，他就谢天谢地了。

手术后，他必须长期做物理治疗和运动，强化背肌，以强健有力的肌肉，支撑头颅的重量。爱开玩笑的他一迭声答应会勤做物理治疗和运动，接着，又佻皮的眨眨眼睛，道：“我的头比别人大，运动也要double才行！”语毕，随着大家哄堂大笑。

相关文章：  

盛晓峰／肺癌患者癌细胞转移脑部 必须开刀治疗 

盛晓峰／椎间盘胶质凸出致马尾症候群 缅甸移工须以轮椅代步  

盛晓峰／市场经理海绵状血管瘤 只要保守治疗，不需开刀切除   

盛晓峰／高复发自身免疫性疾病 工友神经脊髓炎