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副刊

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养生

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发布: 9:00am 20/11/2021

养生

盛晓峰

物理治疗

骨刺

骨质增生

弥漫性特发性骨质增生

骨赘

压迫神经中枢

脊髓炎

脑神经外科兼脊柱专科医生盛晓峰/弥漫性特发性骨质增生 杂货商无法转动颈项

作者:盛晓峰

病人简介:彭老板,52岁的杂货商,因压迫神经线必须开刀治疗。

彭老板的绰号叫“大头仔”,剪了小平头的浑圆头颅确实比一般人的头更大,平日总是笑容可掬,大家都说他像是舞狮时手执葵扇的大头佛,成天顶着大头笑嘻嘻,十分讨喜。但自从骨刺日趋严重后,彭老板的笑容也越来越少,因身体痛楚而趋向机械化的动作,加上紧锁的眉头,让人不忍心直视。

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彭老板苦着脸告诉我,他们彭家有不少亲人饱受骨刺所苦,而他的情况是颈椎韧带肥大和钙化,第二至第七节颈椎有许多不正常的,椎节之间互相吻合,只剩下第一节和第二节颈椎可以转动,颈项僵硬,脖子转动的幅度也大大受限。

在医学上,彭老板的病症称为(Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis, DISH),俗称“骨刺”或“”。由于肥大及钙化的韧带,造成他四肢乏力,且经常有酥麻刺痛的感觉,手脚不灵活,走路时,每一步都像踩在云端上,令他极度缺乏安全感。

体检时,彭老板的脚趾活动无力,有明显的感觉障碍,除了弥漫性特发性骨质增生,也有(myelopathy)的症状。

左图:钙化的韧带压迫神经中枢;
中图:第二至第七节颈椎有许多不正常的骨质增生,椎节之间互相吻合;
右图:后板颈椎减压及金属吻合手术。

以彭老板的情况,挨刀是免不了了,听到需要以外科手术治疗时,他不但没有犹豫,还央求我尽快安排开刀,好让他摆脱骨刺之苦。

我在电脑导航的协助下,替彭老板进行后板颈椎减压及金属吻合手术,将颈椎第一和第二节的后板切除,以螺丝加以固定。如此一来,颈颈的活动范围虽然受到限制,但神经中枢不再受压,四肢无力、麻木和刺痛的问题也迎刁而解。

我告诉彭老板,为了保住神经中枢,他从此以后都无法像一般人那样随心所欲地左右转动颈项,要往旁边和后方看时,他就得转动整个肩膀和腰肢。

性格乐天的彭老板听后,耸耸肩笑着说,只要四肢行动自如,不痛不麻,他就谢天谢地了。

手术后,他必须长期做和运动,强化背肌,以强健有力的肌肉,支撑头颅的重量。爱开玩笑的他一迭声答应会勤做物理治疗和运动,接着,又佻皮的眨眨眼睛,道:“我的头比别人大,运动也要double才行!”语毕,随着大家哄堂大笑。

盛晓峰(Dr. Sia Sheau Fung),脑神经外科医生兼神经外科和脊柱专科顾问,早前服务于马大医药中心,目前在私人医院执业,同时也是马大医学院的客座讲师,热衷于医学研究及写作。个人邮址:[email protected]
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