林顺木／服用甲亢的药后，副作用就是便秘。中医有办法治疗吗？

问：我有甲状腺亢进的问题，目前吃着甲亢的药，但是吃药的副作用就是会便秘。想请问中医师如果是甲亢，中医有办法治疗吗？

答：甲状腺产生调节身体代谢的激素，它具有促进细胞代谢、增加氧消耗、提高交感神经的刺激反应，并且有助于肠道中葡萄糖的吸收，因此是消耗能量及产生热量的激素。

病人由于甲状腺素分泌过多，导致代谢速率太过旺盛，就会形成一个过度消耗的情形，即增加卡路里的燃烧、加快心跳、升高体温、增加食物通过消化道的速度，所以形成吃多但体重下降的情况。

甲状腺机能亢进属于中医“瘿病”的范畴。瘿病在古代泛指一切于颈前喉结旁结块肿大的疾病。病因是由于精神情绪压力导致肝气郁结，湿痰凝滞循肝经郁阻于颈前，郁火循肝经往上走，火盛灼阴，炼液成痰，最后形成痰瘀互阻、肝肾阴虚的体质。
通常是一个人先天存有这种体质倾向，后天因精神压力、过度紧张、外伤感染、青春期、妊娠、哺乳等因素，引起人体免疫机能紊乱而导致本病的发作。

中医治疗甲状腺亢进，常见以下3种证型：

• 肝气郁结型：由于肝脉循咽，肝郁气滞易留滞于喉，长年积聚而成“瘿”。治疗以理气开郁为主，如半夏厚朴汤、加味逍遥散、小柴胡汤等为基础，再依辨证加减用药。

• 肾阳亏虚型：先天不足或当青春期、妊娠期、哺乳期及更年期时，肾气易因耗损而亏虚，水不涵木更加重肝盛气滞，治疗以滋肾补阳为主，如六味地黄丸、肾气丸等。

• 饮食失宜型：某些地区的食物含碘不足，使甲状腺贺尔蒙代谢紊乱，进而造成甲状腺肿大的结果 。治疗以海藻玉壶汤为基础来加减，但注意勿过度使用以免诱发甲状腺风暴。

甲状腺疾患在门诊十分常见，以中西结合治疗方式来控制甲状腺功能亢进，常有令人满意的疗效。

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