脑神经外科兼脊柱专科医生盛晓峰／治疗师枕骨大孔脑膜瘤 四肢无力影响生活作息

病人简介：法拉，51岁的自然疗法治疗师，因枕骨大孔脑膜瘤影响生活作息，寄望以手术解决健康问题。

法拉是一位自然疗法治疗师，擅长推拿，但这半年来，她不但没有能力为病患推拿，就连筷子也拿不了。

“今年头，脖子开始酸痛，慢慢就没有办法灵活转动。手脚也越来越迟钝，尤其是手指，连最简单的推拿动作也做不了，手部常感觉冰冷，伴有麻痺和刺痛感。排尿也令人困扰，频尿却尿不干净，要用力才尿得出来。”法拉有条不絮地向我报告病情。虽然生病导致精神不济，但她仍然保持着正面乐观的心态。

体检时，我要她从轮椅上站起来，踮起脚尖走一小段路，再用脚后跟走路，结果她两个动作都无法做到。走路时，她以膝盖弯曲的姿势迈步，这是肌力衰退、难以支撑身体的现象。她的上肢力度明显比下肢更差，双手无力，手指抓握困难。

在这之前，法拉已经在另一所私人医院做了颈椎扫描，知道颅底的枕骨大孔处长了一颗脑膜瘤（Foramen magnum tumor with cord compression），压迫神经中枢，导致她目前面对的种种健康状况。

脑膜瘤属良性肿瘤，但法拉脖子里的这颗脑膜瘤生长的位置十分刁钻，令手术变得非常棘手。肿瘤长在颅底的枕骨大孔内，除了神经管，旁边还有给后脑和脑干供血的主要血管，万一手术刀不慎伤及神经线会造成瘫痪，伤及血管则可会引起中风。手术刀要如何绕过神经线和血管，直达肿瘤，将肿瘤安全切除，是主刀医生的一大挑战。

我深入研究了肿瘤的情况后，向法拉坦诚相告：“由于肿瘤的位置难以到达，令手术有所局限，无法100%切除肿瘤，能够切除80%已经很不错了。”法拉表示了解，并勇敢躺上手术台，满心希望开刀后可以恢复正常生活。

手术全程以体感觉诱发电位监督（Somatosensory Evoked Potential，简称SSEP）严密监测，确保不会误伤神经线，在大家的努力下，成功切除80～90%肿瘤，达到预期成果。

不过，手术成功不代表身体机能可以马上回到生病前的状态，法拉必须勤做复健，才能在康复的道路上一步步稳健前行。
出院后，法拉马上住进复健中心，接受密集式的复健治疗。3个月后回来复诊，她的手指已经比以前灵活了许多，我见了也大感欣慰。

外科手术后，后续康复还得靠病人自己，心态越积极，后续康复越顺利。法拉就是其中一位模范病人，相信不久后她就可以重新披上白袍，给病人做推拿了。

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