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医识力

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问药

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发布: 9:00am 12/02/2022

陈朝颖

肌酸酐廓清率

肾丝球滤过率

eGFR

肾脏功能

肾病患者

柠檬酸钠

柠檬酸

碳酸氢钠

问药

养生

陈朝颖/肾病患者适合服用头孢呋辛、碳酸氢钠、柠檬酸、柠檬酸钠的药物?

作者:陈朝颖

问:我今年55岁,今年通过血检发现肾功能()89,我在吃头孢呋辛(cefuroxime)与(sodium bicarbonate)、(citric acid)及(sodium citrate),请问是否合适?

答:总结的来说,如果你的eGFR结果高于60mL/min/1.73m2,说明你的正常或接近正常,但是还是需要医生的持续观察和建议。但其实,我们比较习惯用CrCl“”(creatinine clearance)来决定能用在肾病患身上的正确药量或种类。CrCl是从血液中和尿液中肌酸酐的数值计算出来的,接近实际的eGFR或,但由于须收集24小时尿液,对于大多数的病人都非常很不方便,特别是年纪大或行动不方便的病人更是如此,所以较少被应用。

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至于头孢呋辛,它是一种抗生素,主要治疗细菌感染,包括泌尿道感染、肾部感染、耳炎和其他疑似感染。虽然不会特别伤害肾脏,但它主要是通过肾脏从我们的身体排出,所以如果肾脏功能或CrCl低于30mL/min,体内可能会积聚高浓度的头孢呋辛而累积更多的副作用。因此,医生都会对这类病患调低药物的剂量,确保用药安全性。意思就是说,只要CrCl超过30mL/min,就不需要调整头孢呋辛剂量。

值得注意的是,它含有由钠组成的盐类结构,长期服用或对肾脏造成负担,所以通常会避免用在肾脏已完全衰竭的病患身上。

陈朝颖药剂师(驻雪兰莪)
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