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医识力

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问药

发布: 10:00am 05/03/2022

养生

问药

陈朝颖

骨质疏松症

鼻喷雾剂

calcitonin salmon

鲑鱼降钙素

降钙素

高钙血症

陈朝颖/calcitonin salmon鼻喷雾剂有什么作用?为什么医生会开此药呢?

作者:陈朝颖

问:想问,有什么作用及为什么医生会开此药呢?

答:Calcitonin salmon鼻喷雾剂的成分是是由甲状腺滤泡旁细胞分泌的激素,由32个胺基酸组成的多肽。降钙素可来自鲑鱼、鳗鱼、猪等,目前临床上应用的降钙素有人工合成的鲑鱼降钙素和依降钙素。

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降钙素来源不同,活性也不同,鲑鱼降钙素的活性高于猪、牛、羊和人所分泌的降钙素(鲑鱼降钙素的活性高于人降钙素活性至少10倍);依降钙素活性是人降钙素的10到40倍。降钙素具有以下作用:

  1. 降低破骨细胞活性和数目,直接抑制骨吸收,减慢骨转换,降低血钙水平。
  2. 抑制肾小管对钙、磷重吸收,增加尿钙及磷的排泄。
  3. 抑制疼痛介质释放,阻断受体,增加β-内啡肽释放,起到周围性和中枢性镇痛作用。

简单来说,它是专门治疗患有、畸形性骨炎或神经性营养不良症的病人。

根据统计学和临床研究,与单独使用维他命D和钙片治疗相比,每一天使用200IU的鲑鱼降钙素鼻喷雾剂能把单处椎骨骨折的风险降低36%。此外,多处新椎体骨折的发生率也同时降低了35%。最重要的,鲑鱼降钙素鼻喷雾剂可使腰椎骨矿物质密度显著增加1至2%。这种效果从第一年开始就很明显,并可持续长达5年。

治疗期间,病患可能出现的不良反应包括恶心、呕吐、头晕、轻度的面部潮红伴发热感,这些不良反应与剂量有关,多尿和寒颤为罕见症状。

由于鲑鱼降钙素是一种多肽,所以也可能出现过敏反应,所以有过敏史的病人,用药前应在医疗人员面前进行皮肤测试。过敏反应有可能是皮疹、荨痲疹等,偶见过敏性休克。

若使用者是慢性鼻炎病人,那么应该定期去做医疗检查,因为鼻粘膜产生炎症时,会增加药物的吸收,造成药剂过量和副作用。

另外,这药物对于孕妇、哺乳期妇女和儿童是暂时禁止的,因为用在他们身上的安全性尚未确定。在治疗高钙血症患者时应限制使用钙剂、维他命D及其代谢物。治疗高钙血症过程中若出现“脱逸现象”(即血钙在降低后又上升),可加大剂量,也可加用糖皮质激素,以恢复起降血钙作用。

陈朝颖药剂师(驻雪兰莪)

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发布: 7:00pm 18/03/2025
我最想删除的一句话——有血光之灾,恐阳寿难续/庞宣(士姑来)

我8岁那年,母亲替我们兄弟三人算过一次命。

那时候我们住在乡下,不时可见到卖跌打膏药妇人、磨剪刀老人以及年约半百的算命先生出现在村子里。后者给我的印象是身材瘦削,头微秃,嘴唇上边蓄着两撇胡子,颇似我在连环图书里看到的道士模样。

母亲没有事先告诉我们算命一事,我是在当天放学回家后才知道的。因此,算命是在怎样的情况下进行,算命先生讲了些什么话,我完全不得而知。其实,以我当时贪玩的个性根本就不在乎算命这回事。我想的是和同龄玩伴抓鱼、爬树及打鸟等有趣的事儿。不过,事后听二姐说,当天中午算命先生在家里用毛笔在三张红纸上个别批写我们兄弟三人一生的运程。完事后,母亲便把它收好。至于放在家里的什么地方,她也不知晓。

事隔多年迄至我而立之年结婚时,母亲才把批纸交给太太保管。我取出来看,才知悉自己的命程是怎样的。原来算命先生以行草字体书写的批纸上,在我耳顺之年批示文字的最后第二行写的是:“有血光之灾,恐阳寿难续”10个怵目惊心的墨字!

我不知道当年母亲心里会怎么想,也没问过她我运程的吉凶。唯我肯定的是,她不是一个执迷算命的妇人,有自己的思想和主见。我揣想她之所以替孩子们算命,兴许是想在心里图个安心吧。

至于我自己,打从念完中学出国深造,就按照自己的人生目标和节奏为前程而努力奋斗。不过,有一点我得感谢算命先生的提点,他让我婚后在任何时候都注意交通安全,开车小心驾驶。此外,结婚后的这40年,我始终把身体健康和养生之道放在心上,并且实践在日常生活的饮食、睡眠和运动上。平日里除了阅报及写作,还不时在国内外旅游,享受退休后的悠闲自在生活。

其实,我早就该把“有血光之灾,恐阳寿难续”这10个字从我的生命史册上delete 掉!

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