问：请问pioglitazone有何效用和副作用？
答：吡格列酮（pioglitazone）是一种用于治疗第二型糖尿病的噻唑烷二酮类 （thiazolidinedione）胰岛素增敏剂，它可单独使用或与其他糖尿病药物联合使用，长期控制血糖，降低糖尿病并发症发生的危险。
此药通过刺激过氧化物酶增殖物活化受体-γ（PPAR-γ），调节控制葡萄糖及脂质的吸收、分布、代谢及排泄有关的基因转录，而增强周边组织对胰岛素敏感性并抑制肝脏糖质新生（gluconeogenesis），使外周组织对葡萄糖的摄取增加，肝糖的输出减少，从而具有降低血糖的作用。
医生在开处方前会先判断此药物对患者的益处大于副作用的风险，譬如：
a）由于此药可能对肝脏影响，尤其使丙氨酸转氨酶（ALT）提高，因此医生可能会在服用前和后要求验血以测量肝功能是否正常，并且测量体内血糖浓度以适当调整所服用的剂量。
b）单用吡格列酮通常不会引起低血糖，但如果与其他药物一起服用（如胰岛素或磺脲类药物）处方，有可能影响血糖的高低，因此在刚开始服用药物期间，应更密切测量血糖含量，懂得识别低血糖的症状并采取措施，以防止急症发生。
c）心脏衰竭患者不适合使用，此药与其他噻唑烷二酮类类似，可能产生体液滞留，引起恶化心脏衰竭的症状。
d）在怀孕期间或母乳喂养前，请咨询医生。
在正常的剂量下产生的副作用并不高，但如果发生水肿、头痛、新或者恶化的视力问题（如视力模糊）、喉咙痛、疲倦、冒冷汗、呼吸有水果味、肌肉酸痛、体重增加、恶心、急需小便、腹痛、深暗色尿液等，请通知医生。
这里提醒糖尿病患，除了培养和保持自身的健康生活方式，做好血糖监测，也要清楚地认识到糖尿病对心血管及肾脏的危害，密切关注自己的身体状况，定期检查心血管和肾功能。
更多【问药】： 陈诗欣／Oseltamivir可以预防流感，那能否预防COVID-19呢？ 陈诗欣／想知道flurbiprofen的药物作用和副作用是什么？ 陈诗欣／富贵包对生活有影响吗？西医是如何治疗？如果选择中医，是否只是针灸而已？ 药物应该怎么吃才有效？读者所有问题，可电邮到：sceasily@sinchew.com.my。
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大型新研究强化证据 孕期患糖尿病与自闭症有关
（伦敦78日中央电）研究人员指出，一项大型新研究进一步强化现有证据，指出妊娠期间患有糖尿病，与儿童罹患自闭症等脑部及神经系统问题的风险增加有关。
路透社报道，糖尿病是否确实会引发这些问题仍待厘清，但根据一项汇整202项先前研究、涵盖超过5600万对母子数据的分析结果，母亲在妊娠期间患有糖尿病，子女日后被诊断出神经发展障碍的机率高出28%。
与孕期未患糖尿病的母亲相比，孕期患有糖尿病的母亲子女罹患自闭症风险高出25%，注意力不足过动症（ADHD）高出30%，智能障碍高出32%；此外，语言沟通障碍风险高出20%，动作障碍高出17%，学习障碍高出16%。
研究人员在发表于“柳叶刀针糖尿病与内分泌学”的报告中指出，与孕期才出现、产后通常可恢复健康的妊娠糖尿病相比，若在孕前诊断出糖尿病，子女罹患一项或多项神经发展障碍的风险则高出39%。
根据美国疾控中心（CDC）数据，糖尿病影响多达9%的美国孕妇，且发生率持续上升。
有7项先前研究将受影响的孩子与他们的手足作比较。研究报告作者指出，这些分析并未发现母亲罹患糖尿病的影响，意味共同的遗传或家族因素可能是导致风险增加的原因。
研究人员表示，这项研究凸显为糖尿病高风险妇女提供医疗协助，以及对其子女持续追踪观察的重要性。
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