脑神经外科兼脊柱专科医生盛晓峰／肺癌颈椎骨转移 须切除和重建崩塌的颈椎

病人简介：方太，58岁肺癌病人，因癌细胞转移而必须切除和重建崩塌的颈椎。

在抗癌路上，方太是一位有着强大精神力量和自律能力的病人，5年前，远赴美国著名癌症医院，切除了受癌细胞影响的肺部，成功控制病情，3年前追踪检查时，在脑部发现小肿瘤，当机立断以立体定向放射外科手术（Stereotactic radiosurgery，SRS）彻底歼灭肿瘤，术后恢复良好，之后定期以正电子断层扫描（PET CT）监视追踪，3年来都没有复发的迹象。

好景不常，两个星期前，方太突然感觉颈部阵阵剧痛，手指麻痺，连穿衣服也力不从心，一颗心也跟着往下沉。

照了X光后，证实了是第6节颈椎崩塌，压迫神经线，导致疼痛和手指麻痺无力。方太只有58岁，不太可能因为骨质疏松症造成颈椎崩塌，据我判断，骨转移的可能性更大。

方太和丈夫虽然已经心里有数，但听到消息时还是难掩哀伤，好不容易心情才慢慢平伏下来，接受了椎间盘切除融合术的建议。

为免误伤神经系统，手术全程以电脑导航进行，先切除崩塌的椎骨，再植入钛合金螺丝，固定和支撑第5至第7节颈椎。历时5小时的手术顺利完成，术后情况稳定，但因为手术刀穿过声带旁直达颈椎，所以声音呈现暂时性的沙哑，随着伤口复原，即可自行改善。

一如先前所料，化验人员在取出的碎骨中找到肿瘤的成分，确诊是骨转移。待手术的伤口愈合后，方太就会转到肿瘤科，由肿瘤科医生决定后续的治疗对策。

方太和癌症的另一场战斗已经开始了，我想在此祝福她越战越勇，再次取得胜利。

_{【医学小常识】
什么是骨转移？癌症进入晚期后，癌细胞随着血液循环扩散到骨骼，破坏了骨骼的结构，这种情况，我们称之为“骨转移”。虽然骨转移本身很少会致命，但伴随而来的病理性骨折（pathological fracture）和疼痛，都会明显影响病患的生活品质及行动能力。}

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