医生：手足口症并发症可致命 别带孩子到人多场合

“砂拉越就曾因为EV71病毒株而陷入严重的疫情，所以一般上只要卫生部侦测到这个病毒株，就必须公布。公布的原因不是为了吓人，而是为了提高医护人员和家长的关注，免得情况加剧了才意识到危机。”

须吃有止痛效果退烧药

莫哈末扎克鲁提醒，真正导致孩童陷入生命危机的是病毒导致的并发症如心肌炎（myocarditis）和脑炎等，而这些并发症的关键离不开脱水（dehydration）。

“很多家长会认为孩子没有发烧就不喂食退烧药，但其实即便没有发烧，为了给孩子止痛，并且让他们能正常饮食，给他们吃有止痛效果的退烧药其实才是正确的。”

他解释，孩子一开始出现口腔溃疡的时候不会马上有发烧的反应，直到溃疡及感染蔓延到了扁桃体，才会开始有发烧的症状，所以，他劝请家长，若孩子因为口腔溃疡拒绝吃喝，那就先给他们喂食具有止痛效果的退烧药。

“孩童的退烧糖浆一般为扑热息痛（paracetamol）或布洛芬（ibuprofen），这些药有止痛作用，只有孩子感觉不痛了，愿意喝水吃饭了，情况才能改善。”

他提醒家长，无论如何都必须确保孩子不脱水，才可以更好的控制病情。

“所以如果孩子感染了不要惊慌，带孩子看医生，每六个小时给他们吃退烧药，用口腔喷雾剂纾缓他们口腔的难受，做好卫生工作，一切都会好起来的。”

初期易“误诊”为水痘

莫哈末扎克鲁说，孩子感染手足口症会出现发烧、口腔溃疡及嘴巴、手脚长水疱的情况，这看起来和水痘很像，因此不只是家长，有时候缺乏经验的医生若没有检查清楚的话，也可能会在孩童感染初期求诊时，“误诊”为水痘。

但他强调，水痘和手足口症的情况，其实是有明显差异的。其中，水痘引发的水疱疹子表皮比较薄，很容易搓破，但手足口症引发的水疱表皮相对的厚，不易弄破。

此外，他解释，水痘引发的水疱疹子是毫无规律的全身都会长，但手足口症的水疱不同，水疱只会从手掌心长到手臂，不会去到胸口和颈项，也会从脚板长到臀部，但不会超越“界限”去到腹部以上的位置。

“所以其实要辨别还是可以通过一些细节看出。”

3至7岁孩童高风险群

莫哈末扎克直言，近期的手足口症病例暴增，每日前来求诊的孩童中有过半都是感染了手足口症，当中不乏父母是没有意识到孩子已经感染病毒的。

他说，现在医院病房里的大部分病童，也都是因为感染了手足口症而必须留院治疗，而病房里的患者年龄介于4个月至10岁孩童。

他解释，手足口症的“高风险群”是介于3至7岁的孩童，而不是年纪越小越危险。

“新生儿和婴幼儿外周神经末梢发育尚不完善，对疼痛的感知较差，所以即便他们因为感染了病毒而有口腔溃疡，但若给他们喝奶，他们还是会喝的。”

然而，3至7岁的孩童对于“痛”已经有明确的认知，因此，因为痛而拒绝吃喝导致脱水甚至引发连串并发症的风险更高。

“治疗的方法包括了给孩子吃止痛药、用口腔喷雾剂降低他们因为口腔溃疡带来的疼痛感，若孩子愿意吃冰冷的食物，也可以给他们吃冰淇淋，因为冰冷的食物可以降低疼痛感。”

他说，孩童会在感染了病毒和在第三至第五天出现最为严重的症状，经过治疗后，大约一个星期就能恢复。只要孩子开始恢复活跃及食欲，基本上就是已经开始康复。

保持卫生预防手足口症

莫哈末扎克指出，基于手足口症是通过接触患者的鼻或喉咙分泌物、唾液、穿破的水疱或粪便，或触摸已受病毒污染的物件而传播，因此预防的关键在于保持卫生。

“预防方式就和我们预防冠病情况一样，要保持个人卫生，要消毒、勤洗手，还有不要共用餐具，若家中有孩子感染了手足口症，父母要为他们进行隔离，以免传染给其他孩子。”

他直言，人们有个不好的观念，就是若病毒没有造成严重的情况或带来死亡，大家都会掉以轻心，但其实手足口症不是普通感冒，它也会夺命，所以对抗手足口症的决心，应该和对抗冠病一样。

“我们不难发现学校、幼儿园近期都出现病例，这是因为孩子们一起玩，有的还会共用餐具，所以更容易传染。”

他说，这次开斋节在防疫标准作业程序大开放情况下，家长带着孩子们回乡，大家毫无意识地让孩子们玩在一块儿，也没做好卫生措施，孩子们及家长都有可能在感染了之后把病毒带回家、学校及托儿所等，所以近期的手足口症情况才会一发不可收拾。