陈诗欣／我40岁，有家族遗传的高血压，吃药10年，我每天都有准时吃药，为什么血压还是一直上上下下呢？
问：我有家族遗传的高血压，今年40岁，吃了药大概整10年，那天突然血压飙高到200，我想知道我每天都有准时吃药，为什么血压还是一直上上下下呢？
答：人的血压值本来就处于波动状态，它是一种正常的生理现象。人体血压会在一天24小时中根据生理时钟发生有规律的变化，健康人的血压在一天的不同时段也是有变化的。年纪越大，此波动相对比较明显，因为血管随年纪堆积脂肪而硬化，弹性较年轻人差，更容易受到其他因素影响，导致血压起伏、高高低低。
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造成血压不稳定的因素很多，也因人而异，因此应先了解是不是有突发事件让血压飙高。一些促发因素包括剧烈运动、气温变化、睡眠不足、或是情绪如暴怒、紧张、焦虑导致血压飙升。如果经常会出现焦虑、失眠或压力过大的情绪，交感神经长期处于兴奋的状态，并释放收缩血管的激素，反复的收缩就会引起血压的反复波动。
此外，血压飙升也有可能是中风初期现象，因为血管阻塞导致脑部血流量下降，身体的反射性动作为了保护身体，拉高全身血压， 来增加脑部血流，造成血压上升。如果长时期忽高忽低，并且血压波动过大，就必须注意了，尤其伴有头晕、各种疼痛、颈部僵硬、突然神智改变、呼吸困难、冒冷汗、甚至会视力模糊，建议要即刻就医，寻找可治疗的病因。
一时的血压升高不要着急，应寻找和避免诱因，再把每天测量血压都记录下来，以便能作为医生适当的调整用药。此外，如果期间有在近期服用药物、保健品、中药等，建议咨询注册药剂师或医生，避免因其他药物干扰了药效。同时，也要注意血糖和血脂，彼此之间互为因果关系，会相互促进、加快病程的进展。
更多【问药】： 陈诗欣／我27岁很想减肥，体重80公斤，身高150公分，减肥茶都没有效。药剂师可以开减肥的药吗？ 陈诗欣／患有PCOS，服用过多种避孕药数个月来调整，停服后月经就没来。请问如何解决呢？ 陈诗欣／请问pioglitazone有何效用和副作用？ 药物应该怎么吃才有效？读者所有问题，可电邮到：sceasily@sinchew.com.my。
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我8岁那年，母亲替我们兄弟三人算过一次命。
那时候我们住在乡下，不时可见到卖跌打膏药妇人、磨剪刀老人以及年约半百的算命先生出现在村子里。后者给我的印象是身材瘦削，头微秃，嘴唇上边蓄着两撇胡子，颇似我在连环图书里看到的道士模样。
母亲没有事先告诉我们算命一事，我是在当天放学回家后才知道的。因此，算命是在怎样的情况下进行，算命先生讲了些什么话，我完全不得而知。其实，以我当时贪玩的个性根本就不在乎算命这回事。我想的是和同龄玩伴抓鱼、爬树及打鸟等有趣的事儿。不过，事后听二姐说，当天中午算命先生在家里用毛笔在三张红纸上个别批写我们兄弟三人一生的运程。完事后，母亲便把它收好。至于放在家里的什么地方，她也不知晓。
事隔多年迄至我而立之年结婚时，母亲才把批纸交给太太保管。我取出来看，才知悉自己的命程是怎样的。原来算命先生以行草字体书写的批纸上，在我耳顺之年批示文字的最后第二行写的是：“有血光之灾，恐阳寿难续”10个怵目惊心的墨字！
我不知道当年母亲心里会怎么想，也没问过她我运程的吉凶。唯我肯定的是，她不是一个执迷算命的妇人，有自己的思想和主见。我揣想她之所以替孩子们算命，兴许是想在心里图个安心吧。
至于我自己，打从念完中学出国深造，就按照自己的人生目标和节奏为前程而努力奋斗。不过，有一点我得感谢算命先生的提点，他让我婚后在任何时候都注意交通安全，开车小心驾驶。此外，结婚后的这40年，我始终把身体健康和养生之道放在心上，并且实践在日常生活的饮食、睡眠和运动上。平日里除了阅报及写作，还不时在国内外旅游，享受退休后的悠闲自在生活。
其实，我早就该把“有血光之灾，恐阳寿难续”这10个字从我的生命史册上delete 掉！
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