林顺木／常有痰、说话多喉咙会不舒服，是否为COVID-19后遗症？或是胃酸倒流，打嗝造成？

问：我今年67岁，今年2月中感染病毒，吃了中药好了。但是时常有痰粘在喉咙声带处，说太多话就觉得喉咙不舒服，这是否为COVID-19后遗症，或者是胃酸倒流，打嗝造成？长久的话会否造成食道癌？

答：这一波的COVID-19在儿童会引发哮吼（croup）症状，主要是伤及声带。因为小孩的喉腔较窄，声门窄而短，所以声音会变得粗哑，咳嗽声如狗吠。成年人比较不会有此症状。不过在临床上确实也常遇到如你的主诉：时常感觉有痰粘在喉咙声带处，说太多话就觉得喉咙不舒服，初步研判可能是COVID-19的后遗症之一。

从COVID-19开始不久，COVID-19病毒在中医就被认为是一火热之邪。热火伤津灼液，津液代谢出现障碍则气血循环受阻，痰浊血瘀内生，相应的脏腑器官失去濡养而产生诸多并发症。

因伤阴耗液而导致燥热，痰粘在喉咙声带处。声带发炎则合不拢，因而讲话多或喊大声时空气进入就会觉得喉咙不舒服甚至咳嗽。这时通常可考虑使用一些滋阴生津的中药材便可改善喉咙不适症状。当然要先经合格的中医师诊断病情才用药。

至于你提到是否为胃酸倒流，打嗝造成？当然也有可能。

胃酸倒流的典型症状，患者会感到胸口有闷痛、灼热感，有时可持续数小时，可伴随胀气、打嗝、口腔散发酸苦味、早晨声音沙哑或喉咙疼痛、感觉有异物。

如果你提到的症状已久，建议可考虑做胃镜了解是否有器质上的问题。长期的胃酸逆流不仅会损伤贲门括约肌，也会造成食道上皮细胞化生，最终导致食道癌。

所以及早找到病因，早期诊断，早期治疗，才不会造成遗憾。

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