林恩妮／请问家族遗传高胆固醇能通过PCSK9抑制剂来控制吗？
问：请问家族遗传高胆固醇能通过PCSK9抑制剂来控制吗？它能有效减少已有的心血管堵塞比例吗？
答：PCSK9抑制剂也被称为21世纪新一代的降脂药物。PCSK9是由PCSK9基因编码的蛋白酶，主要由肝脏产生。我们的肝脏外层会有坏胆固醇（LDL）的感应器，越多的感应器，就越容易分解坏胆固醇，但是PCSK9这个小坏蛋则把这些感应器溶解，导致LDL在血液的浓度提高。PCSK9抑制剂就能抑制这些小坏蛋。
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因为和基因息息相关，所以家族里如果有PCSK9水平高的成员，直系家属也很有可能拥有同样的情况。PCSK9越高，LDL越高，心血管疾病的几率与病发率也相对提高。因此，科学家研发了抑制PCSK9的药物，也被称为PCSK9抑制剂。
市场上主要有evolocumab和alirocumab这两种抑制剂，两种都是注射型药物，每2至4周注射一次。PCSK9抑制剂属于新款药物，比较普遍的副作用是打针处红痒或肿痛。打针后也可能会有轻微感冒症状。
临床里，PCSK9抑制剂也用在曾经心脏病发或者中风过的患者，减低下一次心脏病或中风的几率。无论如何，心血管疾病与日常饮食和生活习惯息息相关。高胆固醇的控制其中重要的一环为饮食习惯的改善和运动。家族患有三高的一群应该定期进行全身健康检查，提早发现身体的毛病然后进行适当的治疗或调整。
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我8岁那年，母亲替我们兄弟三人算过一次命。
那时候我们住在乡下，不时可见到卖跌打膏药妇人、磨剪刀老人以及年约半百的算命先生出现在村子里。后者给我的印象是身材瘦削，头微秃，嘴唇上边蓄着两撇胡子，颇似我在连环图书里看到的道士模样。
母亲没有事先告诉我们算命一事，我是在当天放学回家后才知道的。因此，算命是在怎样的情况下进行，算命先生讲了些什么话，我完全不得而知。其实，以我当时贪玩的个性根本就不在乎算命这回事。我想的是和同龄玩伴抓鱼、爬树及打鸟等有趣的事儿。不过，事后听二姐说，当天中午算命先生在家里用毛笔在三张红纸上个别批写我们兄弟三人一生的运程。完事后，母亲便把它收好。至于放在家里的什么地方，她也不知晓。
事隔多年迄至我而立之年结婚时，母亲才把批纸交给太太保管。我取出来看，才知悉自己的命程是怎样的。原来算命先生以行草字体书写的批纸上，在我耳顺之年批示文字的最后第二行写的是：“有血光之灾，恐阳寿难续”10个怵目惊心的墨字！
我不知道当年母亲心里会怎么想，也没问过她我运程的吉凶。唯我肯定的是，她不是一个执迷算命的妇人，有自己的思想和主见。我揣想她之所以替孩子们算命，兴许是想在心里图个安心吧。
至于我自己，打从念完中学出国深造，就按照自己的人生目标和节奏为前程而努力奋斗。不过，有一点我得感谢算命先生的提点，他让我婚后在任何时候都注意交通安全，开车小心驾驶。此外，结婚后的这40年，我始终把身体健康和养生之道放在心上，并且实践在日常生活的饮食、睡眠和运动上。平日里除了阅报及写作，还不时在国内外旅游，享受退休后的悠闲自在生活。
其实，我早就该把“有血光之灾，恐阳寿难续”这10个字从我的生命史册上delete 掉！
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