神经科与内科专科顾问陈伟阳／女子频“断片”数秒后回过神来 诊断出脑膜瘤引发癫痫

病人简介：珊达（化名），45岁的高阶职业女性，因频频失神“断片”，诊断出是脑膜瘤引发癫痫。

珊达是知名公司的高层主管，工作勤奋，善于运筹帷幄，深得公司器重。但近一年来，她发现自己的工作表现大不如前，反应似乎变迟钝了，大脑时不时“断片”，数秒后回过神来，感觉眼前的景象好像似曾相识，一切如幻似真。

“最尴尬的是公开演示时突然‘断片’，忘了前一分钟自己在做什么，也忘了接下来要说什么，甚至不知道自己为什么会在这里。”她一脸困惑又焦虑。

此外，珊达偶尔会有剧烈的头痛，人也变得健忘，总是到了下午就记不得早上发生的事。“医生，我不可能是失智症吧，我没有三高，也能自己开车，认得身边的人和事，肢体活动没有异常，刁钻的工作也难不倒我，可是为什么我时不时会断片呢？”她迫切想要找出问题所在。

在我看来，珊达是突然性失忆，而不像是失智症状，头痛则很有可能是因为颅内压上升所造成。我怀疑是脑瘤引发癫痫，于是安排她做磁力共振扫描和脑电图检查，结果不出所料，在脑内右颞叶找到一颗1.4×1.2×1公分的脑膜瘤。

脑膜瘤是常见的原发性脑瘤之一，属于良性肿瘤，但由于体积颇大，对脑组织已造成一定的压迫，令颅内压升高，造成头痛，脑部不正常放电则导致癫痫，影响到周边语言及记忆的区域，进而造成失语与失忆症状。

确定了病灶后，个性果决的珊达当机立断，一星期内就做了开颅手术，切除肿瘤。

手术顺利，术后珊达的病情大有好转，头痛减少了，记忆力也逐渐恢复，仅剩轻微的症状，为防癫痫复发，目前仍需要服用抗癫痫药物。抗癫痫药物有其副作用，会导致疲倦、嗜睡和头脑昏沉，但幸好珊达只需要短期服药，从她的康复进度来看，预料半年左右可以完全痊愈，不必服药了。

虽然肿瘤已经切除，复发的几率也不大，但珊达仍需定期回来做追踪检查，确保脑部健康无虞。

所以，突然性失忆、行为举止变得怪异等，不一定是失智症，也可能是脑瘤在作祟或是其他问题，最好到医院做一个彻底检查，找出病灶，对症下药。

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