问:请问可以同时服用atorvastatin 10毫克和ezetimibe 10毫克来降胆固醇吗?药单上写着atorvastatin for high cholesterol,ezetimibe for low cholesterol 。医生给我先生每个晚上吃atorvastatin 0.5tab和ezetimibe 1tab。
答:高血脂症会使血管容易硬化、阻塞,并导致心脏疾病(如脑中风、心肌梗塞)的发生,甚至导致死亡,也与脑血管疾病、高血压、糖尿病等慢性病密不可分。所以有高血脂症的民众应该立即采取行动,由饮食及运动来加以控制,若控制不良或成效不好,医生就会开立药物来帮助控制血脂。血脂异常的情况有许多种,例如高胆固醇血症(只有总胆固醇-total cholesterol升高)、混合型高血脂症(总胆固醇及三酸甘油酯-triglyceride值均升高)等。
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阿托伐他汀(atorvastatin)属于他汀类(statins),主要是借由抑制一种称HMG-CoA还原酶的作用,抑制了肝细胞中胆固醇的合成,减少血脂的含量。依折麦布(ezetimibe)与他汀类的机制不同,这类药品主要选择性抑制小肠来自食物与肠道中的胆固醇吸收,而降低胆固醇送到肝脏的量,减少胆固醇的储存,导致血中胆固醇下降。此外,它也可减少血中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)浓度。
根据不同的血脂异常情形,使用的药物也不同,有些时候医生也会使用两种或以上的降血脂药物。临床上,若单独使用他汀类药物并无法有效控制血脂时,则可并用依折麦布。 研究也指出,合并使用对于家族性高胆固醇血症及冠状动脉心脏病患者,比他汀类药物单独服用效果更佳。
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