周志辉／糖友可以吃甜的水果吗？吃太多会否提高患糖尿病的风险？

问：甜的水果糖分高吗？吃太多会否提高患糖尿病的风险？糖友可以吃甜的水果吗？

答：水果通常具有3种糖类，包含果糖、蔗糖和葡萄糖，其中果糖的甜度最高，其次为蔗糖、葡萄糖，因此水果的甜度不仅由糖含量决定，也由3种糖类的比例决定，所以甜的水果未必糖含量高，例如西瓜、香瓜或杏桃，虽然尝起来很甜，糖含量并不高；而奇异果、柑橘类或火龙果，尝起来不甜，却属于高糖含量的水果。

饮食习惯和遗传因素都与糖尿病有关，但对身体正常的人来说，并不会因吃甜食而得到糖尿病，倒是如果摄取过多的热量，包括糖或脂肪，则会使人变胖及内脏脂肪堆积，这样会增加胰岛素阻抗性，需要更多胰岛素来控制血糖，长期下来胰岛素的分泌产生障碍，胰岛素逐渐分泌不足，就会引发糖尿病。

因此，与其担心水果的甜度可能导致糖尿病，不如考虑水果的摄取量，摄取愈多的水果，愈有机会摄取到更多的糖分，多余的糖分会在身体内转换成脂肪，造成肥胖，而肥胖又是糖尿病的风险因子之一。根据每日饮食指南，每天摄取2至4份的水果（一份水果一个拳头大）是最适量的。

糖尿病患者可以透过升糖指数（Glycemic Index，GI），来了解自己摄取的碳水化合物对血糖上升的影响，食物的升糖指数愈高，体内血糖上升速度愈快。他们选择低GI的水果，但是甜度和GI没有直接关系。GI ≤ 55为低GI，表示血糖上升程度如小河涓涓细流，例如桃子、火龙果、百香果；GI ≥ 70则为高GI，表示血糖上升程度如土石流汹涌彭湃，例如西瓜、榴梿、荔枝；55 < GI < 70为中GI，表示血糖上升程度在低GI和高GI之间，例如草莓、芒果、木瓜。

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