问:Prednisolone适合年长者服用?想知道功用和潜在副作用。
答:泼尼松龙(prednisolone)是一种皮质类固醇,对减少疼痛和发炎是非常有用的,所以常被用于治疗特定种类的过敏、炎症、自身免疫性疾病及癌症。可治疗病症如肾上腺机能不全、高血钙、类风湿性关节炎、皮肤炎、眼睛发炎、哮喘以及多发性硬化症。长期使用的副作用包括:
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- 外观:因食欲变好、体重增加,脸变得较圆(俗称月亮脸)。颈背部突起(俗称水牛背),身躯变胖,四肢则变得较细瘦,主要是脂肪向上位移所致。
- 皮肤:皮肤变得较薄。胸部、腹部、大腿有时可见紫色条纹,容易有瘀青现象,伤口愈合较差。
- 骨骼:因骨质流失较易产生骨质疏松现象,跌倒容易发生骨折。
- 血糖增加:服用类固醇有时会使血糖增高。定期查验血糖也可早期发现。
- 免疫抑制:类固醇会压抑免疫系统,使身体对病菌的抵抗力降低,较易引起感染。感染后的复原也会拖得较久。
- 眼睛方面:会加重青光眼的症状,有青光眼的人不可以使用。
- 消化道溃疡:有些人服用类固醇较易引起消化道溃疡,加服胃药可改善胃部不适的症状。
当然,我们也不否认在老年人身上,副作用发生的风险的确会比较高,所以药剂师和医生都会严格把关药物的剂量与服用的时长。如果要减少类固醇的副作用,你可以这样做:
- 根据医生的建议使用,不要有时吃有时不吃,这样反而很难达到预期的治疗效果,甚至会让医生误判而加重剂量。在最短的时间内用适当的剂量控制住病情,才能让类固醇发挥最大功效,利大于弊。
- 在大量并长期使用类固醇之后,就要根据医嘱逐渐减量,不能因为怕副作用就突然自己停掉药物,要让肾上腺有机会慢慢恢复功能。否则,会产生更不舒服的症状,如全身倦怠、关节酸痛等,严重时甚至会有意识不清等现象。
- 因为类固醇会导致骨质疏松,增加骨折机会,记得要每天补充钙质和维他命D。做一些能增进平衡与肌肉弹性的运动,并要依照医生建议练习负重运动。
- 最好戒烟戒酒。
- 出入公共场合戴口罩、勤洗手,减少感染。
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