问:我今年80岁,患有高血压,服用telmisartan 20mg。我几乎每天都锻炼。早上练气功,下午打乒乓球。最近,我感到脚冷,家庭医生说是血液循环不畅造成的。他开了aspirin加glycine 45复方组合。我服用了10天,感觉没有任何好转。
有时我的左拇趾会麻木。在其他时候,我的尾指感觉麻木,像很多蚂蚁沿着手掌跑到尾指的感觉。想请教中西医,会不会是神经系统疾病?这有生命危险吗?
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答:Telmisartan是血管收缩素II拮抗剂的降压药(angiotensin II antagonists),主要的副作用为背痛、胃痛、虚弱、腹泻、鼻窦痛和充血等;Aspirin加glycine 45复方组合为俗称的清血药(薄血药),主要副作用为皮疹、胃部不适及胃肠道溃疡等。
最近你觉得脚冷,家庭医生研判是循环不畅造成的。导致循环不足的原因有很多,常见的可能是血管本身问题或药物的副作用。
老年人降血压的药物须列入考量。老年人身体机能退化,常常有多种慢性病共存,治病不能见树不见林,治疗计划如果不整体思考,而老年人各器官功能很多已处于失常的边缘,如不当的用药或手术,可能就会出现严重的并发症。
我们不能只看到症状,只看到数据,而是要抽丝剥茧地去找出原因。
因为问题中所给的资讯并不足,不容易做出诊断。比如心跳及血压,小便量如何?手脚皮肤温度如何?血管脉搏浮沉或有力?有无伴随其他循环不足的症状?胃口,精神状况等?只有搜集更多的证据,才能更准确诊断。
文中也写到:有时我的左拇趾会麻木。在其他时候,我的尾指感觉麻木,像很多蚂蚁沿着手掌跑到尾指的感觉。
从你的主诉可判断这比较像神经系统的问题。拇趾是由腰椎第五对神经所管,所以必须跟腰椎疾病鉴别诊断;尾指麻木感也可以是周边神经如可能是尺神经问题。因缺乏临床资料,当然也不能排除是脑神经血管问题,如果是则会有生命危险。
建议你到神经科看诊,如需要则进一步检查,才能更好的做出诊断。

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我8岁那年,母亲替我们兄弟三人算过一次命。
那时候我们住在乡下,不时可见到卖跌打膏药妇人、磨剪刀老人以及年约半百的算命先生出现在村子里。后者给我的印象是身材瘦削,头微秃,嘴唇上边蓄着两撇胡子,颇似我在连环图书里看到的道士模样。
母亲没有事先告诉我们算命一事,我是在当天放学回家后才知道的。因此,算命是在怎样的情况下进行,算命先生讲了些什么话,我完全不得而知。其实,以我当时贪玩的个性根本就不在乎算命这回事。我想的是和同龄玩伴抓鱼、爬树及打鸟等有趣的事儿。不过,事后听二姐说,当天中午算命先生在家里用毛笔在三张红纸上个别批写我们兄弟三人一生的运程。完事后,母亲便把它收好。至于放在家里的什么地方,她也不知晓。
事隔多年迄至我而立之年结婚时,母亲才把批纸交给太太保管。我取出来看,才知悉自己的命程是怎样的。原来算命先生以行草字体书写的批纸上,在我耳顺之年批示文字的最后第二行写的是:“有血光之灾,恐阳寿难续”10个怵目惊心的墨字!
我不知道当年母亲心里会怎么想,也没问过她我运程的吉凶。唯我肯定的是,她不是一个执迷算命的妇人,有自己的思想和主见。我揣想她之所以替孩子们算命,兴许是想在心里图个安心吧。
至于我自己,打从念完中学出国深造,就按照自己的人生目标和节奏为前程而努力奋斗。不过,有一点我得感谢算命先生的提点,他让我婚后在任何时候都注意交通安全,开车小心驾驶。此外,结婚后的这40年,我始终把身体健康和养生之道放在心上,并且实践在日常生活的饮食、睡眠和运动上。平日里除了阅报及写作,还不时在国内外旅游,享受退休后的悠闲自在生活。
其实,我早就该把“有血光之灾,恐阳寿难续”这10个字从我的生命史册上delete 掉!








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