乳房及肿瘤整形外科顾问医生薛美虹／孕妇第二期乳腺管癌 胎儿满12周后 化疗是可行的

首先让艾莎知道，孕妈妈罹癌，并不一定要在治疗跟胎儿中二选一，医生会根据孕程、肿瘤大小及肿瘤病理类型，来决定最好的治疗方式。艾莎听后喜极而泣，一旁的丈夫也暂时松了一口气。

胎儿发育稍微缓慢、体重稍轻

怀孕8周属第一孕期，在这阶段，胎儿最重要的器官正在发育中，所以艾莎不宜接受一般的治疗。进入第二孕期，也就是胎儿满12周后，化疗是可行和安全的，除了胎儿发育稍微缓慢，出生时体重稍轻，并不会对胎儿带来太大的影响。孕妇接受化疗时，肿瘤科医生必须与妇产科医生密切沟通，观察病人的生理变化，避免白血球过低，影响后来的生产。

第二孕期时开刀切除肿瘤也有不少成功的例子，但缺点是可能增加流产的风险。一般上，医生会建议在第二孕期时先做手术或化疗，后续治疗则等到产后再判断。

可是，进入第二孕期后，艾莎却断然拒绝我们的建议。“我不希望孩子未出娘胎就受到化疗影响。”她斩钉截铁地说道。顿了一顿，又说：“妈妈都想要给孩子最好的，不是吗？我会撑下去，直到宝宝出世。”

怀孕38周时，艾莎接受提早引产，诞下活泼可爱的女儿。生产后，她左乳的肿瘤已达6公分，本该尽速开始治疗才对，但她却迟疑了，隔天就带着宝宝出院，后来我们才知道她决定回去家乡，接受传统治疗。

3个月后，丈夫再次把艾莎送回医院，只见她呼吸困难，身体因肚子胀痛而整个弓起，冷汗直流。检查后，证实癌细胞已转移肝和肺，癌症进入第4期。

艾莎接受了缓和性化疗（Palliative chemotherapy），借由化学治疗，减轻癌症引起的不适症状，希望可以提高晚期癌症的生活素质。

她见到我时，既难过又有些难为情，默默流着泪，感叹悔不当初。我在心中长叹，深感无能为力，只好拍拍她的肩膀，鼓励她振作起来，早日回家和孩子团聚。

每3000名孕妈妈，就有一人罹患乳癌，由于担心药物治疗的副作用，所以很多不愿接受治疗。艾莎不但不愿意在孕期中接受治疗，生产后也放弃现代医学，选择传统疗法，每思及此，我都感慨神伤。要破除迷思，改变人们的观念，我们还有很长的路要走啊。

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