陈朝颖／照顾卧病在床的长者时该注意的事项
很多卧病在床的年长病人，不是插着鼻胃管，就是靠着呼吸器维持生命；又或者必须以尿管、尿布处理每日贴身之事，有些甚至无法言语和沟通。病人受尽病痛折磨，家人同样背负着沉重的负担。当家里有这样的病人时，要如何照顾护理呢？
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●长期卧床的病人，最怕生褥疮（bed sore），所以床垫一定要舒适透气，最好选择多功能静态分压床垫（ripple mattress）。床铺需保持平整避免起皱，皱褶会加深病人皮肤和床铺间的压力。
●当床单被弄湿，应立即更换，先将脏污床单卷起．塞入老人身下，扫净垫褥上的渣屑。将清洁床单铺在床的一边，迭缝中线与床中线对齐，将上半幅卷起塞在老人身下，靠近侧的半幅自床头、床尾、中间、先后履平拉紧塞入床垫下，帮助老人侧卧于清洁床单上，面向护理人，转至对侧，将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出，然后将清洁床单拉平，同上法铺好。
●当病人需要翻身的时候，使用一般抱小孩子的姿势，即一手环老年人的腰，一只胳膊从老年人的股下伸过，然后将老年人臀部抬起，这样就可翻身。当病人想起身坐着，把病人的肩先抬起，然后用柔软的靠垫放在老年人的背下，在怀里也放一个抱枕，让老年人的胳膊，可以得到放松。
●长期躺在床上的病人活动量比较小，所以肠道蠕动也会减少，很有可能导致便秘，所以可以多给病人吃一些富含纤维（high fibre）的食物。对卧床不能自理者做好床上喂饭工作，护理者喂饭前要洗净双手，病人最好取坐位或半坐位，对俯卧或平卧者应使其头部转向一侧，以免食物呛入气管。喂饭宜慢，喂汤时忌从嘴正中直倒，宜从唇边缓倒入。
●建立舒适的居住环境，长期卧床病人的居住环境一定要清洁整齐。床单位设置应尽量考虑病人的方便、舒适、安全等条件，床的宽度，视病人的病情需求、生活习惯等而定。房间要每天定时开窗通风，保持空气新鲜，阳光要充足。床旁应留有放日常用物（如眼镜、手表、收音机、梳子、小镜子、痰杯等）之处。家属可摆设一些花卉盆景，增加生机，给患者给予生命和活力的启迪，以增强其与疾病斗争的信心和勇气。
●对于瘫痪或床上活动困难的病人，要定时翻身，白天每2小时翻身一次，夜间不超过3小时翻身一次。翻身前应先拍背，嘱病人咳嗽以利痰液排出；保持呼吸道通畅，再让病人饮温开水l～2口，后行翻身。每次翻身均应检查受压的骨突部，以便及时了解皮肤情况，发现问题及时处理。对于受压的骨突部位，作局部按摩以预防褥疮（bed sore）。
●由于长期卧床，减少了与外界接触的机会，病人容易觉得犹豫、沮丧、烦躁、悲观等不良情绪。用热情的态度，亲切的言语，多与他们说话聊天，同情、理解、安慰他们。听音乐、戏曲，看电视，读报纸，陪老人聊天等方式分散老人对自身疾病的注意力，以调整老人的情绪。当然，如果病人不耐烦时，尊重病人的意愿，让病人好好休息。
●患大小便失禁的病人，易患尿道感染，甚至上行导至整个泌尿道感染（urinary tract infection），故应注意阴部清洁，护理中必须做好清理与消毒工作。建议在床上（对不穿内裤者）或内裤中的会阴部放置吸水垫子（absorbent underpad）， 或让病人使用成人尿布（adult diapers），以吸附尿液。使用该垫应及时更换避免尿液刺激皮肤引发皮炎或其他感染性疾病，让病人睡得不舒服。如皮肤干燥且有脱屑者，可涂少量润滑油，以免干燥出血。
●长期卧床病人易并发坠积性肺炎（aspiration pneumonia），每日进行2～3次口腔护理，及时清除口腔及咽喉部分泌物，避免发生细菌吸入、口腔溃疡、细菌感染等并发症。
●长期卧床病人容易患上肌肉废用性萎缩，护理人员应帮助病人进行功能锻炼，每日对全身肢体按摩，手法要轻柔。病人人不能主动运动时，可以每天进行床上被动操作的锻炼。
从新山中央医院到任职于大专药剂的10年间，陈朝颖药剂师发现许多老年人在我国都没有得到正确的照护，属于被严重忽略的一群人。所以在过去6年间，他创立了银发族照护服务单位，致力于训练更多的年轻药剂师成为银发族照护专家，并在150间药行设立了Silvercare服务，主要解决老年人的各种照护问题，让他们过上更健康的生活。
*此内容由以下脸书联合呈现：
大专药剂“银发族专护站”脸书
“马来西亚家庭照护支援群”脸书
“医识力”脸书
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