林仁吉／膀胱过动症，中医有何治疗方法？

问：关于膀胱过动症，中医有何治疗方法？

答：膀胱过度活动症（Overactive Bladder，OAB）是一组泌尿系统症状的名称，这不是一种疾病，最常见的症状是突然无法抑制的小便需求。有些人在感觉到这种需要时甚至会出现漏尿或失禁；另一个症状则是白天和晚上都需要多次排尿。门诊中就曾经碰过一位几乎每小时都需要上洗手间的病人，据病人形容，基本上OAB就是一种你无时无刻“必须”去洗手间的感觉。

临床上OAB必须和尿失禁或“漏尿”相区别，压力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence，SUI）是另一种常见的膀胱问题；与OAB最大的区别在于患有SUI的人在打喷嚏、大笑或进行其他体育活动时会漏尿。

OAB的初始治疗包括改变生活方式、盆底运动和控制液体摄入。如果这些方法效果欠佳，医生则可以给与抗胆碱能药物或β3-肾上腺素受体激动剂。如果药物亦不能控制症状，则可能需要泌尿科手术干预。OAB的手术治疗包括膀胱内肉毒杆菌毒素注射、骶神经调节、增大膀胱成形术和尿流改道。虽然针灸并未普遍作为OAB的治疗方法，但越来越多的文献报道了使用这种方式治疗OAB症状时令人的鼓舞的临床疗效。

此外中医《诸病源候论》指出“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也”。因此，中医在辨病的基础上进行辨证分析，临床以中药复方缩泉丸加味（益智仁、乌药、山药、当归、桑螵蛸、牛膝等），随证变化给予治疗。现代研究亦显示，缩泉丸有利尿、促进细胞钾离子释放、稳定钙离子通道等作用，进而能解痉、稳定逼尿肌功能。

这里提醒读者临床因为证型的不同，最好还是经由合格注册的中医师视体质情况来处方治疗较好。

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