林建斌／68岁患有糖尿病的父亲，疫情后，血糖时高时低，甚至过低。该注意什么？

问： 我父亲今年68岁， 患有糖尿病， 血糖控制在疫情前， 医生说不错， HbA1C维持在7%左右。 可是疫情后， 病情起伏不定， 血糖时高时低， 有好几次甚至过低。

父亲目前在几家私人诊所看诊， 我整理了现在服用的药物， 如下：metformin 1g（每天3次）、glibenclamide 5mg（一天两次）、simvastatin 40mg（晚上睡觉前服用）、amlodipine 10mg（一天一次）。

答：从你提供有限的讯息，我可以做出初步的建议。

疫情期间，尤其是2020年开始，很多医疗资源都集中在抗疫，医院和诊所也应付不暇，民众也因为疫情而耽误了复诊，再加上疫情期间在家鲜少活动，导致血糖控制失控的案例不少。我也建议尽可能不要一直更换诊所，在固定的诊所挂症会帮助医生更有效地跟进病情。

从药物方面的建议，既然你父亲有血糖过低的纪录，我建议可以和医生商讨控制血糖的药物。其中可以考虑的是更换格列本脲（glibenclamide）。格列本脲是一种长效的糖尿病药物，在年长的病患有较高导致低血糖的风险。二甲双胍（metformin ）、辛伐他汀（simvastatin）和氨氯地平（amlodipine）并没有导致低血糖的风险。

我也建议你的父亲需要在家自己检测血糖并记录下来，方便医生根据检测来做跟进。在家也可准备一些糖果或含糖饮料，如果发生低血糖情况如心跳加速、冒冷汗、头晕目眩等，可马上服用。

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