脑神经外科兼脊柱专科医生盛晓峰／背部脊椎上小肿瘤 要先排除脊柱发育不全
病人简介：文文，27岁的女生，因臀部上方脊椎长了小肿块，忧心忡忡。
花样年华的文文出现在诊所里，轻易就成了众目焦点，护士喊她的名字时，她快步走了进来，好像因为摆脱了外面的目光而松一口气似的。
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坐下来后，她依然愁眉不展，原来是为了长在臀部上方脊椎的小肿块，担忧不安。这小肿块约三四公分大，摸起来软软的，不痛不痒，本来文文也不太理会它，直到最近一年，小肿块有增大的迹象，虽然不痛不痒，但感觉还是让人不太舒服。她又想到自己工作上经常要搬动电脑，担心自己用力不当，伤及脊椎，所以前来求医。
体检时，她的行动、下肢反射、体感等都很正常，为了排除脊柱发育不全（Spinal dysraphism）的问题，我仔细检查了小肿块周遭，只见皮肤完好无损，也没有长毛发，没有脊柱发育不全的相关特征。
磁力共振扫描时，清楚看到小肿瘤长在皮下，没有牵涉到神经线，所以确定肿瘤与脊柱发育不全无关，文文只需做一个小手术，把小肿瘤切除即可。
化验报告出炉，原来是皮脂腺囊肿瘤（Sebaceous cyst），俗称“粉瘤”，属良性肿瘤。也许你会问，既然是良性，那何必就医？何必切除？粉瘤虽然是良性肿瘤，但如果长得太大，还是可能会因细菌感染而发炎，进而出现并发症，所以必须尽快就医。
说回脊柱发育不全，脊柱发育不全又名脊柱裂，是一种先天性疾病，患者的脊椎会有一节或多节的背部缺口，好像裂开或破洞，因而得名。病疾的成因，是因为胚胎发育时脑与脊髓的神经管闭合异常，导致出现各种型态不同的病征，其中最严重的是无脑症（Anencephaly），婴儿都无法存活。
一般而言，脊柱发育不全可分为开放性及隐性两种。开放性脊柱发育不全会在新生儿背部造成皮肤缺损，脑膜膨出（meningocele）和脊髓脊膜膨出（myelomeningocele）都属于开放性脊柱裂，会造成下肢无力、感觉异常、大小便失禁等问题。
隐性脊柱发育不全患者的背部皮肤则完整无缺，但可能会有皮肤凹陷、小肿瘤或长出一撮毛发等。患者初期并无症状，但日后可能出现下肢无力及大小便异常等。
隐性脊柱发育不全病患也可能面对脊髓拴系综合症（tethered cord syndrome），所谓的脊髓拴系综合症，就是脊髓的末端因某些原因受到拴束，随着发育的过程，脊柱增长的速度大于脊髓增长的速度，导致脊髓越拉越紧而受伤，导致双脚无力、下肢异常甚至失禁等等。
怀孕过程中缺乏叶酸，是其中一个造成脊柱发育不全的原因，随着医疗水平提升，脊柱发育不全的婴儿也越来越少见。
看到文文背部脊椎上的小肿瘤时，我也一度怀疑可能是脊柱发育不全，诊断后幸好不是，我也为她松了一口气。
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我8岁那年，母亲替我们兄弟三人算过一次命。
那时候我们住在乡下，不时可见到卖跌打膏药妇人、磨剪刀老人以及年约半百的算命先生出现在村子里。后者给我的印象是身材瘦削，头微秃，嘴唇上边蓄着两撇胡子，颇似我在连环图书里看到的道士模样。
母亲没有事先告诉我们算命一事，我是在当天放学回家后才知道的。因此，算命是在怎样的情况下进行，算命先生讲了些什么话，我完全不得而知。其实，以我当时贪玩的个性根本就不在乎算命这回事。我想的是和同龄玩伴抓鱼、爬树及打鸟等有趣的事儿。不过，事后听二姐说，当天中午算命先生在家里用毛笔在三张红纸上个别批写我们兄弟三人一生的运程。完事后，母亲便把它收好。至于放在家里的什么地方，她也不知晓。
事隔多年迄至我而立之年结婚时，母亲才把批纸交给太太保管。我取出来看，才知悉自己的命程是怎样的。原来算命先生以行草字体书写的批纸上，在我耳顺之年批示文字的最后第二行写的是：“有血光之灾，恐阳寿难续”10个怵目惊心的墨字！
我不知道当年母亲心里会怎么想，也没问过她我运程的吉凶。唯我肯定的是，她不是一个执迷算命的妇人，有自己的思想和主见。我揣想她之所以替孩子们算命，兴许是想在心里图个安心吧。
至于我自己，打从念完中学出国深造，就按照自己的人生目标和节奏为前程而努力奋斗。不过，有一点我得感谢算命先生的提点，他让我婚后在任何时候都注意交通安全，开车小心驾驶。此外，结婚后的这40年，我始终把身体健康和养生之道放在心上，并且实践在日常生活的饮食、睡眠和运动上。平日里除了阅报及写作，还不时在国内外旅游，享受退休后的悠闲自在生活。
其实，我早就该把“有血光之灾，恐阳寿难续”这10个字从我的生命史册上delete 掉！
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