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副刊

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养生

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发布: 9:00am 28/07/2023

养生

盛晓峰

良性肿瘤

小脑血管细胞瘤

Haemangioblastoma

Von hippel-lindau综合症

VHL

常染色体显性遗传性疾病

基因异常

血管细胞过度增生

VHL综合症

脑神经外科兼脊柱专科医生盛晓峰 / 耳鸣、行动迟缓 发现小脑血管细胞瘤需手术

作者:盛晓峰

病人简介: 文先生,52岁的商人,因耳鸣、行动迟缓等症状,发现罹患,必须开刀治疗。

52岁只是初老,但一向来不烟不酒、定时运动的文先生却在今年头频频耳鸣、头痛、晕眩和畏寒,他怀疑是更年期症状,尝试吃中药调理身体,也做了拔罐、筋膜按摩等,但还是没有太大的起色,人病恹恹的,胃口越来越差,走路步履蹒跚,彷佛一下子衰老了许多。

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文太太见另一半生病受苦,忧心忡忡。对她和孩子们来说,文先生一直都是一个巨人,是家庭的顶梁柱,是一座可以永远依靠的靠山,如今巨人突然倒下,让她震骇又心疼。

在茫然中,文太太想起报章上的医药专栏,于是她写了一封电邮寄给我,征询我的意见。我读信后给她回信,建议她先带先生到耳鼻喉科做详细检查。

看了耳鼻喉专科,医生告知耳鼻喉一切正常,但脑部扫描影像却让人无法乐观,因为医生在文先生的左小脑下端发现一颗肿瘤。

脑神经外科兼脊柱专科医生盛晓峰 / 耳鸣、行动迟缓 发现小脑血管细胞瘤需手术
左小脑下端长了一颗3~4公分大的肿瘤(短箭头处),推挤小脑排水道(长箭头处),导致积水。

才刚过完年,文太太就扶着先生出现在我的诊所。从脑部扫描影像所见,文先生左小脑下端的肿瘤约有3~4公分大,推挤着小脑排水道,导致积水,并压迫左边颜面和左耳听觉神经线,造成耳鸣、头痛、步态不稳、反应迟缓等症状。

我坦白告诉他们,治疗只有手术一途,别无他法。

听到另一半头颅要挨刀,文太太大为惶恐。我安慰她说,开颅手术确实存在一定的风险,但现今医学进步,外科手术可以借助电脑神经导航系统,提升精确度和安全性,把风险减至最低。虽然忧虑,但想到除了开刀就没有其他办法,所以文太太只好答应让先生接受手术。

手术耗时4小时,过程中遇到出血状况,在医疗团队沉着应付下,最终化险为夷,肿瘤成功被切除。

离开手术室后,文先生在加护病房住了两天,才转到普通病房,入院前的种种症状也有舒缓的现象,让家人欣慰不已。

化验报告出炉,长在文先生小脑内的这颗肿瘤是小脑血管细胞瘤(),虽是,但由于10%的小脑血管细胞瘤病人患有(简称),所以我建议文先生必须做全身健康检查,以便排除这10%的可能性。

“什么是VHL综合症?危险吗?”

刚渡过手术的难关,还没来得及庆祝,就听到VHL这个完全陌生的名词,夫妻俩不禁眉头深锁。

我向他们解释道:“Von hippel-lindau综合症是一种罕见的,因,造成,导致血管瘤、肾脏癌、胰腺肿瘤、肾上腺肿瘤等,且很大可能会累及视网膜,也可能影响身体其他器官。”

值得庆幸的是,文先生顺利通过了各项身体检查,排除罹患VHL综合症的可能,但文太太依然放心不下:“VHL综合症会不会在日后出现?我的孩子需要检查吗?”

我告诉她说,他们的孩子不必做检查,但文先生则必须定期回诊,追踪检查。

一转眼半年过去了,文先生应该会在这几天回来复诊,希望他一切无恙。想到他们夫妻相濡以沫的深情,我也特别感动。

盛晓峰(Dr. Sia Sheau Fung),脑神经外科医生兼神经外科和脊柱专科顾问,早前服务于马大医药中心,目前在私人医院执业,同时也是马大医学院的客座讲师,热衷于医学研究及写作。个人邮址:[email protected]
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