产后忧郁症是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的忧郁症，症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等，极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。研究显示，50至75%的女性都将随着孩子的出生经历一段“婴儿忧郁”

（Babyblues），通常发生在孩子出生后第一周，新妈妈会感到悲哀，情绪波动和劳累，这种情况通常会被理解为随着孩子出生而引起的情绪低落，是可以自愈的。

但有些妇女会变得十分狂躁，无法控制日常的生活和行为。10至15%新手妈妈的狂躁情况变得很强烈，其归因是产后忧郁症引起。其表现包括情绪低落、快感缺乏、悲伤哭泣、担心多虑、胆小害怕、烦躁不安、易激惹发火，严重时失去生活自理和照顾婴儿的能力，悲观绝望、自伤自杀。如能早期识别，并积极治疗将可以预后良好。产后忧郁症发生在孩子出生后第一年，如果不给予治疗，会延续达几年的时间。

诱发因素：

1.婚姻问题。

2.怀孕期间的抑郁、焦虑。

3.缺乏福利保障。

4.怀孕期间的生活压力或负面事件的发生，如家属死亡、亲戚远离、搬到新地方、曾经历产后抑郁症或思绪混乱。

5.分娩时的创伤经历。

6.出院较早。

7.经前综合症的病史。

8.怀孕期间，女性荷尔蒙雌激素和黄体酮增长。

9.分娩后，荷尔蒙水平迅速降低，在72小时内迅速达到以前水平。一些研究显示，产后期荷尔蒙水平迅速降低和忧郁症状出现有关。

10.对于新妈妈来说，孩子带来了巨大的快乐和兴奋。但接下来可能是失望，然后便是感觉到无法胜任作为母亲必须完成的挑战。

10.曾有忧郁症病史亦增加妇女得产后忧郁症的风险。

类型：

1.第3日忧郁：患者往往是初产妇，发病于分娩的3天内，症状较轻，主要表现为情绪沮丧、焦虑、失眠、食欲下降、易激怒、注意力不集中，持续数日后症状可自行缓解。

2.内因性忧郁：发病于分娩后两周内，表现为激动、情绪低落、焦虑、无助感、无望感、罪恶感、担心养不活所生的孩子、严重时会担心孩子在世界上受苦而出现杀害婴儿的行为，然后自杀。

3.神经性忧郁：多数产妇以往有神经病的病史，在分娩后原有的不良情绪体验加重、身体不适、情绪不稳、易发脾气、睡眠不安等。一般在生完小孩后的几周内发生，症状持续一周或更短的时间。可能与产后荷尔蒙水平的变化有关，或是因过度紧张，身体疲惫，睡眠不足，身体不适，以及对自己现状不满，缺少他人关怀和支持。

高风险族群：

1.完美主义的性格：由于完美主义的女性对当母亲的期望过高，而且在遇到困难的时候不愿意寻求帮助，所以她们可能会无法适应当一个新妈妈。如果丈夫很少一起照顾孩子或者缺少精神上的支持，她们就会觉得压力。

2.怀孕期间情绪波动很大：怀孕期间有过严重的情绪波动，如搬家，有亲友离逝，或者战争等等，都会使孕妇更容易患产后忧郁症。

症状：

1.焦虑和抑郁心境

2.疲劳

3.睡眠障碍

4.食欲异常

5.记忆力下降

6.注意力不集中

7.内疚感

8.羞愧

9.愤怒

10.没有能力或无望感

11.存在自杀想法或自杀行为

12.有时出现强迫观念或行为，怕出门，对自己、小孩及伴侣过份关心，怕发生不幸事件等。

征兆：

如果发现以下严重产后抑郁症状，务必立即向专家寻求帮助和治疗。

1.抑郁症状明显，严重干扰日常生活和无法照顾婴儿。

2.感觉极度疲倦和严重失眠。

3.感到绝望和无助。

4.感到失落，没有动力，对自己和家庭失去兴趣。

5.有想要伤害婴儿的冲动或不想照顾婴儿。

6.自杀倾向。

影响：

对产妇的影响：

1.产妇常有产后心理适应不良、睡眠不足、照料婴儿过于疲劳等情况出现。

2.造成亲子连接障碍，往往会对孩子造成不良影响，母亲拒绝照顾婴儿，妨碍婴儿的正常发育生长。

3.患者不愿抱婴儿或不能给婴儿有效的喂食及观察婴儿温暖与否。

4.因患者不注意婴儿的反应，婴儿的啼哭或饥饿都不能唤起母亲注意。

5.母亲与婴儿相处不融洽，母亲在抱孩子时不注视孩子，与孩子缺乏交流。

6.把婴儿的微笑或咯咯笑视而不见，不认为是交流的方式。

7.患者往往是不能有效地照顾婴儿，对婴儿健康过份关心或因无法应付而自责。严重者可能有伤害自己或婴儿的危险行为，甚至怕连累孩子、怕孩子受罪而杀害孩子。

8.厌恶孩子或害怕接触孩子，甚至出现一些妄想，如认为婴儿是新的救世主（夸大妄想）、孩子生病或死亡（疾病妄想）、孩子的形状、大小、色泽改变（体象改变）或孩子变为野兽或邪恶等妄想。

9.产后抑郁症可影响婚姻关系，导致配偶的心理健康受影响。

对婴儿的影响：

1.对早期婴儿的不良影响，令孩子在出生后前3个月出现行为困难、紧张、较少满足、易疲惫，而且动作发展不良。

2.孩子的能力和认知指数均显著低于健康妇女的孩子。

※基于产后抑郁症对母亲和孩子的不良影响，此症一旦诊断成立就应开始治疗。不仅可避免母亲病情加重，也可使婴儿尽早地感受到妈妈的疼爱和温暖，健康快乐地成长。

预防：

1.“婴儿忧郁”可自愈：如果患者是“婴儿忧郁”，可让自己的心情放松，等待身体对激素水平变化的重新适应来自愈。

2.创造健康的产后恢复环境：产后从医院回到家里时，家人应为产妇创造一个安静、舒适和健康的休息环境。

3.清淡而营养的产后饮食：产妇应吃营养丰富而又清淡的食物，享受被亲人照顾的亲情，感谢一餐一饭的营养和爱心。

4.适度运动快乐心情：产妇可适量的从事家务劳动和体育锻炼以转移注意力，并使体内产生快乐元素。家人不要过度约束产妇，例如不能出门、不能活动或不能看电视，这些都会使她感觉生活乏味，加剧忧郁情绪。

5.充足的睡眠：产妇要学会创造各种条件，让自己有充足的睡眠。当宝贝安然入睡时，母亲也应去补充睡眠或闭目养神。睡觉时记住关掉手机，以免打扰产妇和婴儿休息。

6.家人的陪伴和帮助：家人不要只顾沉浸在增添新宝贝的快乐中而忽略了新手妈妈的心理变化，家人应多陪新手妈妈说话，分享育儿经验，避免新手妈妈手足无措。

7.学会寻求帮助：当新手妈妈在照顾孩子的过程中面对任何困难时，也要学会寻求丈夫、家人和朋友的帮助。

8.心理调适：产妇要做好心理调适和产后生活方式变化的调适，丈夫和家人也要多给予理解、关心和支持，共同采取积极的应对模式，使产妇保持良好的心态。

9.互相理解：家里增添小宝贝后，新手爸爸也会有压力，新手妈妈也要理解丈夫的辛苦和对家庭的奉献。而丈夫也应该理解妻子产后身体的变化与照顾孩子的辛苦，主动分担家务，夫妻之间要互相理解和交流。

10.接受治疗：如果发现产妇产后忧郁的症状很严重，一定要去寻求心理专家进行咨询和治疗，不要轻视抑郁症的危害性。

心理调适：

1.培养自信乐观个性：产妇应培养自信、乐观、积极、健康的性格，采用积极的认知模式，避免自我否定，悲观消极、躯体化、回避解决问题，产生负性情绪和消极行为等。

2.以欢喜心迎接新生命：新生命的诞生，是婚姻的结晶，是生命的延续，在繁忙劳累的育婴过程中应学习体会快乐和幸福，以欢喜心来迎接新生命。

3.角色转换的心理准备：要有足够的心理准备当个母亲的角色，例如为了照顾孩子而失去比较多的自由、娱乐和苗条身材等，并努力增加成为母亲的幸福感和责任感。

4.放下完美主义：不要迫使自己做所有的事情，不要期望每一件事都十全十美，尽力而为就好。

5.增强相关知识：产妇和家属应增加对于妊娠、分娩、育婴等知识，以减轻产妇紧张恐惧心理，并获得家属的支持和帮助。