肾臟移植：治疗肾衰竭另一种选择

肾臟移植可说是治疗肾衰竭最有效的方法，其优势在于能延长患者的生命和改善生活素质。

肾臟移植（kidney transplant）是第五期或末期肾病患者所需的肾替代治疗法（Renal replacement therapy）之一，以恢复肾赃功能。惟比起血液透析（hemodialysis）及腹膜透析（peritoneal dialysis），肾臟移植在我国极不普遍。

她解释，肾臟移植是从捐赠者体中，取出一颗肾臟移植到肾衰竭患者体内的手术，捐赠者可分为活体捐赠及遗体捐赠。

她说，肾臟移植不普遍的原因，其一是没有足够的遗体捐赠，并须依赖活体捐赠，即由家人、配偶或亲人捐出一颗肾臟予患者；其二是肾臟移植手术设施及人力资源有限。

双威医疗中心设有专业团队提供活体肾臟移植手术，除了罗丝娜瓦蒂之外，该院肾臟专科医生黄永钦（Dr. Ng Eng Khim）及泌尿与肾臟移植外科专科医生姆拉里逊德兰（Dr. Murali Sundram）皆为团队一员，以便为肾臟移植病人提供多学科团队的诊疗。

罗丝娜瓦蒂表示，在目前情况下，要增加我国的肾臟移植手术、让更多肾衰竭者过正常生活，需要更多的活体捐赠者挺身而出，以推动政府和私人界做更多的肾臟移植手术。

因此，她呼吁家里有亲人正在洗肾的民众，可联络及向医生咨询以了解更多有关肾臟捐赠的优点与风险。

“捐赠一颗肾臟予自己所爱的人，将为他们的生命带来巨大改变，在肾臟移植手术后，他们肯定能够回到几乎正常的生活。”

惟她强调，不是所有人都适合进行肾臟移植手术，例如有严重呼吸困难者及癌症病患，病情復发机率很高的病患也不鼓励进行移植手术，但大部份人，尤其年轻患者都可进行此手术。

罗丝娜瓦蒂表示，在肾臟移植手术进行之前，患者和捐赠者都必须经过彻底的评估，以检验移植手术对两者是否安全。

她表示，首先是确定病人是否可进行移植手术，包括确保他们的心臟、呼吸、血管情况良好，若一切过关则将对捐赠者进行评估，并让他们了解手术过程和长期风险。

“我们将尽可能预测捐赠者在捐肾后可能面对的肾衰竭风险。如果我们认为捐赠者在捐肾后，会面对很高的肾衰竭风险，他将不会被接受。”

除此之外，评估也检测捐赠者和患者的免疫配对（immunological matching），包括检验血型及患者的免疫力，以鉴定患者是否会出现排斥的情况。若评估结果显示安全，便可进行移植手术。

罗丝娜瓦蒂表示，患者和捐赠者分别会在手术前两天和前一天入院；手术完成后，患者可在一週内出院，捐赠者则在3至4天内可出院。

她表示，患者出院后初期会受到严密监督，首3至4个星期必须每星期復诊3次，以确保没有排斥情况，并须服用抗排斥药物，即免疫抑制剂（immunosuppressive）。

“一、两个月后，患者只需每2个星期復诊一次，之后復诊的次数持续减少，一年后只须每3个月復诊一次，并须终身復诊。患者一般上在手术过后3个月便可上班。”

她表示，捐赠者则建议在6个星期内不要驾车及避免搬抬重物，直到伤口完全癒合，并须每6个月復诊一次，之后为每年一次。

她说，手术进行时，患者可能会有一些并发症风险，但机率低于5%，而出现排斥的风险亦非常低，一般只有10%至15%。

罗丝娜瓦蒂表示，洗肾会造成女性生育能力大降，但在完成肾臟移植后2至3个星期即可恢復生育的能力。

不过，她表示，接受肾移植手术的女性不鼓励在首2年内怀孕；2年过后，医生会进行评估，并根据她们的情况建议是否适合怀孕。

双威医疗中心亚庇办事处：
地址: Sunway Medical Centre – Kota Kinabalu Office
A-7-11, Sutera Avenue, Coastal Highway,
88100 Kota Kinabalu, Sabah, Malaysia.
电话: 088-215971

KKLIU 2410/2021
Tarikh Tamat Tempoh: 31 Disember 2021