陈朝颖／医生叫我多补钙，补钙产品就有分钙锭、液态钙软胶囊、钙粉还有钙水，该如何选择？

问：医生叫我多补钙，但是我走到药剂行却发现，光是补钙产品就有分钙锭、液态钙软胶囊、钙粉甚至还有钙水，该如何选择？

答：补钙产品也叫补钙剂，而一般的剂型主要有固态的片剂、粉剂、冲剂、胶囊及液态的水剂、乳剂等。由于固体钙必须经过胃酸分解，使钙从复合物中游离出来，释放成一种可溶性离子化状态，才能便于吸收，因此一般固体钙都会存在伤胃的隐患，并有产气、反胃等不适。相比较而言，液态的钙由于钙离子游离程序更简单、直接，更易吸收，安全性更高，但价格也相对稍高，所以最后哪个剂型比较好还是看个人需求。

那如何选择钙质的种类呢？

目前市面上的钙片大致分为两种类型：无机钙和有机钙。无机钙主要包括碳酸钙（calcium carbonate）和磷酸钙（calcium phosphate），大多都以碳酸钙为主。它含钙量高，其最佳服用方式是随餐服用，因为它需要在胃酸的帮助下分解，这样更利于钙的吸收。有机钙包括柠檬酸钙（calcium citrate）和葡萄糖酸钙（calcium gluconate），大多都以柠檬酸钙为主。它没有服用时间的要求，随时随地都可以服用。柠檬酸钙虽然含钙量低于碳酸钙，但它不依赖胃酸消化，对肠胃刺激较小，适宜老年人、小朋友、有吸收障碍的人群、炎性肠病人群和胃酸缺乏症的人群服用。不管选哪一个种类，补钙最好和补充维他命D和维他命K2同时进行，因为维他命D可以促进钙吸收入血，维他命K2有助于钙沉积到骨骼，起到事半功倍的效果。

每个人的钙质摄取量都必须视乎个人情况经过计算才行，所以最好先询问药剂师才开始。如果钙片吃多了出现了一些副作用，那么可以通过多喝水、多吃膳食纤维丰富的食物，或者换另一种钙片缓解副作用，如仍有问题，请及时就医。同时，钙片会和一些药物发生反应，最终影响药物或钙片的效果，所以如果有服用糖皮质激素、抗酸药、利尿剂、抗生素、补铁药、癫痫类药、治疗甲状腺药物等的补钙者，最好和医生沟通后再决定是否服用钙补剂。

补钙是个长期的过程，短期补钙不会改变骨量，只能对血钙短暂调节，钙的补充疗程一般按年计算，严格按照规范补钙，一年后才能观察到骨密度的改善，坚持数年才能达到比较好的巩固效果。

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