王晋恒／《医法刑事》法律天平上的医疗伦理与纠纷
无论是念医学系还是工作时，专科医师都会对病历记录抓得特别严谨，因为随时都可能成为某桩医疗诉讼案中的呈堂证供。法律纠纷似乎已成医疗界的梦魇，许多医生必须小心看诊，同时又需要顾及法规对医疗过程的约束。因为忌惮刑责，有些医生宁可采取保守的“防卫性治疗”，某些医院也会因此出现分工过细，互相推诿责任，不断转诊甚至是拒收病人的乱局。
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在这个时代背景下，Disney+最新韩剧《医法刑事》正好呈现医疗和法律界之间的冲突，对不少当代的医疗议题皆有所触及，其中包括器官移植的伦理、贵宾的治疗优先权、麻醉的失效以及伪造验尸报告等。此剧主要讲述5年前磐石医院院长具镇基为了商业利益，竟然偷偷掏出女主角金锡瑛胞弟的心脏，再将之移植给贵宾的惊天阴谋。故事在这种悬疑的设定下开展。当时被嫁祸的男主角韩以翰医师走上复仇之路，转换身分成为一名律政先锋，想借法律的助力，揭发磐石医院的黑心作业，并将残忍的院长绳之以法。
揭开医疗黑暗潜规则
《医》的开场白有句非常点明主旨的话：“法庭，就和手术室一样，它能夺走一条生命，也能让人重获新生。”《医》呈现了医疗和法律两种专业的相似之处——无论是好人还是坏人，都有获得治疗和辩护的权力。同时，《医》亦表现了法律和医学界中“知识就是权力”的现象。目前，虽然实证医学（Evidence-based medicine）取代了过去“经验至上”的医疗方式，但由于信息不对称，医疗体制又常常被有心人玩弄于指掌，自然会出现剧中为了维权而举着“撤销医生杀人权”大字报的普通百姓。
医患互不信任的时代，法律束紧了对医疗业的掣肘，却也同时限制了医生的“专业裁量权”。据台湾心脏外科医师李绍榕的观察，时下不少医生为了保住饭碗，更加倾向依法行事，采取最安全却不一定有效的疗法，甚至拒绝治疗某些病人。台湾医师们称此现象为“医疗崩坏”，因为至终，无辜的病患才是这场博弈的受害者。
所以像《医》中韩以翰这种能够出入于法庭和手术台的专业人士无疑最具优势。因为掌握两方面的学识，他能够以法律条文维护其大胆的治疗风格，也能用他的医学经验，配以实证医学的论据对无良的医院问责。具镇基院长的滥权，则反映医疗权力何等容易被操控。医疗体制多年来建基于一个权力金字塔，资深医生领导新晋医生作出最正确的医疗决定，然而绝对的权力却导向《医》中院长徇私，所有医院职员被迫狼狈为奸的乱象。
以法律力量为受害者发声
就情节而言，《医》是一部节奏紧凑的连续剧。韩以翰配合正义感十足的检察官女主角，和机智的财团代表杰登·李一同揭发阴谋的复仇过程扣人心弦，鲜有冷场。然而，韩以翰的角色设定实在过于强大，以5年的时间就从医生蜕变成为律师，实在难以服众。原以为《医》会以医疗伦理中的许多实例推进剧情，结果最后也落入政商勾结、录音笔搜证、角色为了利益结盟或拆伙的商战剧俗套。此剧未能善加利用这个题材，使其从一般职人剧中脱颖而出，实为一大遗憾。
医疗伦理（medical ethics）立基于四大原则：尊重自主权、不伤害、有利、公平，是医德规范体系的基本建构和集中体现，亦是白纸黑字写成的医疗法以外，更大的一片灰色地带。当时代的价值观日趋多元，普罗大众更应该多接触各种备受争议的医疗课题比如医生过劳、保险业对医疗业的介入、医疗服务商业化等。未来如果还有类似的剧集，编剧若能着重呈现这些冲突，提供新观点，除了能令剧情更具特色，也能扩大其对社会的意义内涵。
也许强大得不真实的韩以翰被寄托的，是社会对于法律和医疗界达致权力平衡，紧密合作的理想。有朝一日，法律会替普通老百姓伸张正义，惩罚嗜血或贪财的医生；而良医始终保有专业裁量权，所作的医疗决定尽皆“以人为本”，而非无情的“依法行事”。
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