【牙医与人生06】涉及外科手术，挂诊口腔颌面外科

她表示，唇裂除了是遗传基因，外在因素也很多，如母亲怀孕时营养不均匀、生病、细菌感染、服用的药物、不良习惯如吸烟酗酒等。大多数时候母亲在孕期时就可以通过超声波看到胎儿是否有唇裂问题，一旦发现是唇裂儿，妇产科就会通知该中心，以便辅导父母及讲解以后所需要的治疗。

“有的缺陷是出生后才发现，例如上唇颚裂，当孩子渐渐长大，父母发觉孩子喂食困难时，才发现孩子有上颚裂。这些缺陷都可以在1岁左右做修复手术。”

“至于唇裂儿的修复手术，通常在婴儿体重达到5公斤，或出生3个月后，身体没有别的问题就可以做，惟20%的唇裂儿都会伴随其他综合症。80%做了修复手术后就没有问题，之后需要接受语言治疗，所以需要一直跟进他们的变化。”

尽管唇裂缺陷已经可以弥补，但查琪亚提到一个现象，就是生活在偏远地区的家庭，父母无法带孩子接受治疗，以致喂食困难，孩子长大后面临发育不良的风险。或者一些上颚裂缺陷的孩子，父母不知道需要修复，认为孩子能够进食就好，而影响了孩子长期的口腔发音功能。

对她而言，治疗口腔先天缺陷孩子的最大挑战，是持续性复诊，因为即使接受修复手术后，还有很多后续疗程，但一些父母觉得孩子已经没有问题，而不再带孩子复诊。

她解释，虽然外部修复了，但颚骨可能长不好，影响牙齿生长，当发现问题时才来求医，错过了修复黄金期，修复效果就没有那么好。

老人跌倒，别忽视脸部损伤与疼痛

同样是口腔颌面外科医生，但陈翠钏则主治口腔癌手术及伤及口腔颌面部外伤。

大部分人都知道老人家跌倒，最怕就是伤及髋关节、脊椎骨等部位，但陈翠钏却说，老人跌倒伤及脸部颚骨也非同小可。

她解释，老人跌倒的时候，若脸部先着地会造成脸部骨折，影响视觉、脸部触觉、咬觉等功能，严重的需要做手术，轻则可以做保守治疗。

“尤其是现代人越来越长命，老人跌倒的几率变大，但很多人都只想到护着身体部位，而忽略了脸部也会骨折。”

她的病人大部分都是从医院急诊转介过来外伤或跌伤病人。而癌症病人，除了该牙医部的内部转介，也接受其他医院的转介。由于口腔癌病人手术需要长期复诊，所以该部也设立的了一个口腔癌中心（OCC），负责口腔癌病人的术后护理。

“口腔癌不是一次性的，有复发的几率，大部分病人都会定期复诊，买一个安心，所以我们是从确诊、治疗到复诊的一站式中心。”

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