【牙醫與人生07】法醫牙醫憑什麼找到死後的你？
通過檢驗死後的口齒記錄，比對死者生前的牙科記錄，再加上法醫的解剖報告，就可以確定死者身分……
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報道：本刊張露華
攝影：本報黃志漢
●死亡有時：法醫牙醫（Forensic Odontology）
即使沒有真正接觸過，相信看過影視劇的也應該知道法醫這個職業，通過解剖找出一個人的死因；但你或許不知道，法醫雖可以徹頭徹尾的剖驗一具遺體，但有一個部位不是他們的專業所及，那就是人的牙齒，必須要由法醫牙醫（Forensic Odontology）來鑑定。
要成為法醫牙醫，首要條件必須先是牙醫，之後再修讀法醫牙醫學，才能出任這個職位。目前全國只有13位法醫牙醫，分佈在北馬（檳城）、中馬（吉隆坡）、東海岸（關丹）及東馬古晉及亞庇。
執掌吉隆坡中央醫院法醫牙醫組的諾哈雅蒂查化（Norhayati Jaffar）醫生，就是國內第一位法醫牙醫，並且參與過很多重大事件牙科鑑證的法醫牙醫。
她表示，法醫與法醫牙醫的區別，在於前者是負責通過解剖遺體來找出死因，而法醫牙醫是負責檢驗口腔內所有細節，通過口齒來鑑定遺體身分。
“通過檢驗死後的口齒記錄，比對死者生前的牙科記錄，再加上法醫的解剖報告，就可以確定死者身分。同時，我們也會檢驗活人、動物，甚至物件，但凡與牙齒或口腔有關的工作，都是由我們負責。”
與法醫合作時，各司其職
諾哈雅蒂表示，即使她與法醫同時檢驗一具遺體或一宗案件，彼此都各司其職。如警方送來一具沒有身分的遺體，法醫會先檢查遺體所有部位，把遺體上所有發現都記錄在案，包括衣物及任何損傷，然後再解剖以找出死因及方式。
“當法醫需要遺體的口腔或牙齒的任何資料，就會轉介讓我們接手，以估計死者的年齡及身分識別。如果遺體有被咬傷的牙痕，有關傷痕也會由我們作進一步確認，以便報告將來可以用作法庭呈堂證據。”
“所以簡單來說，就是一切有關口腔與牙齒的檢驗都是我們的工作！”
諾哈雅蒂表示，法醫牙醫的主要任務是應警察和移民局等執法機構的要求，檢驗和分析他們在調查的案件中各種與牙科相關資料。
此外，她的職責也包括鑑定身分不明以及一些臉部組織損壞、無法通過樣貌辨識身分的遺體。這些遺體必須經過3種科學鑑定來確認身分，包括指紋、牙齒及脫氧核糖核酸（DNA），這3種方法是世界公認用於識別死者身分的主要科學法醫方法。
她解釋，牙醫的鑑定方法是對遺體進行牙科檢查程序、拍照和牙科X光片，以收集與遺體相關的所有牙科數據。與此同時，一旦收到警方的資料，懷疑有關遺體是屬於某個失蹤人士，她就必須拜訪疑是失蹤人士的家人，以尋找該名失蹤人士生前的牙科記錄數據。之後一旦收到警方從診所取出的牙科記錄交給她，她將把數據彙總，並以指定的形式交給法醫部門。
牙科記錄很重要，鼓勵民眾做牙科年檢
“然後法醫牙醫會匹配死者生前與死後的兩項牙醫數據。若死者生前數據與牙科X光片都完整，就能得到陽性匹配，確認死者身分，然後死者家人就可以申領遺體。”
諾哈雅蒂強調，完整的牙科記錄可以讓死者家屬更快將遺體領出，不必利用需要更長時間且更貴的DNA鑑定，這就是為什麼馬來西亞人民都需要有完整的牙科記錄的重要性，至少一年做一次牙科檢查，確保口腔健康之餘，間接的也備有一份牙科記錄，以備不時之需。
為此，衛生部每年都會主辦牙齒保健活動，名為“想起生日就想到牙醫”（Ingat Hari Jadi Ingat Doktor Gigi），以鼓勵全民每年做一次牙科檢查。
諾哈雅蒂也建議，除了做年度牙科檢查，我們也必須讓家人知道自己是在哪一家牙醫診所做檢查，以便需要牙科記錄時能夠更容易找到。
她表示，隨著年紀增長，人的牙齒會跟著改變，大馬人在牙醫記錄這方面是缺失的，即使有做牙科檢查，但往往沒有跟家人透露是在哪一家牙科診所，所以當需要到牙科記錄做比對時，家人都一無所知。
“雖然我們不希望真的需要用到牙科記錄做身分鑑證的一天，但世事難料，所以每個人都應該擁有完整的牙科記錄。”
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7天前手机日历的提醒铃声忽然响起，那一瞬间仿佛时光静止。我不禁回望那颗曾让我安心的下门牙。曾经它安静地驻留在口腔里，便是我宁静的时光。然而此刻，我忐忑不安，因为我知道，这份宁静将渐渐被打破。
一个多月前，一颗昏黄多时的下门牙打破了口腔的宁静，它微微松动，阵阵疼痛不分昼夜地悄然袭来。我本以为是工作忙碌、睡眠不足引起的身体上火，可在我拼命牛饮各种凉茶、吞服驱寒降热的中药后，疼痛仍未减轻。我只好拿起手机，打开那数年不曾使用的应用程式——“吾安”（Mysejahtera），匆匆预约挂号第二天去邻近的牙医诊所。
第二天抵达牙医诊所，接待我的是一位年轻美丽的牙医姐姐。她眼神专注，不消5分钟就敏锐地洞察出问题所在，说此牙根内里发炎，似有坏死之兆。不过，她说倒不必拔除，只需进行根管治疗，也就是俗称的 “杜牙根”。初闻此讯，我心生畏意，我最怕补牙，情愿干脆利落拔掉，免得在那手术床上遭受皮肉之痛。然而，她建议我先连续一周每天与数颗的消炎、止痛药物相伴，等待发炎症状缓解后，再依据预约时间检查，再定夺是否治疗。我听了心中泛起一丝侥幸，不禁暗自思忖，不知能否靠药物躲过此劫？
然而，命运的齿轮还是在预约时间把我再次带到了这诊室。挂号、量血压等一系列流程过后，我再次见到了她。我仍带着一丝期冀，弱弱地自我安慰问道：“真的需要做吗？吃药后我已经觉得好多了。”她浅笑安然，只说先检查看看，顺便清理牙垢。末了，她留下一句：“随你心意，不做也可以，等你他日痛时再做也不迟。”躺在舒适的手术床上，我犹豫再三，最终还是吐出那坚定的二字：“做吧。”
治疗开始了。她先给我戴上一片蓝色的纸围巾，然后递来一根弯弯的吸管，让我用手拿着，挂在嘴边，并告知我这是用来吸口中的水。接着，她又为我戴上墨镜，遮挡手术床上方那盏刺眼的白光。做好这些准备工作后，我还没来得及反应，钻子就启动了，没有想像中的麻药止痛，也没有事先通知，只闻那钻洞声立刻在耳畔回响，白色的细微粉末如轻烟般在我眼前飘散。片刻后，针筒登场，一管透明液体缓缓注入我那颗门牙中，随后让我漱口。之后，她又拿起类似针的器具探入齿间，反复挖掘。
我感觉到那挖掘的奇奇咔咔声，此刻，网络红曲竟不合时宜地在我脑海中回荡：“在小小的花园里，挖呀挖呀挖。”只是，这“花园”中的疼痛渐次蔓延，每一次钻头的深入，都宛如在挖掘我内心深处那恐惧的深渊。是的，我害怕这疼痛感，好几次我痛意难抑，几声低呼脱口而出，我脑海中还不时闪烁出上网瞥见的治疗视频中的惊悚画面。时间也在这一刻变得更沉重。
漫长的根管治疗
医生听到我的呼喊后，问我是不是很痛，我淡定回答还好，她还是唤护士取来止痛药，说我呼喊声大，需得止痛。药注入钻洞间后，我嘴里马上泛起苦涩，不消片刻，麻意袭来。她依旧动作不停，反复挖掘、注液，我只能平躺，任那些器具在口中摆弄，时光仿若凝固，在这十来分钟令人难安的等待后，她说差不多了，但是先需去隔壁房照X光。
临行前，她把一根大约3公分的细长针塞入齿间，我咬着它，仿若带着某种使命，走向邻室。躺下手术床后，护士推来一个圆柱机器，置于我口中，让我张嘴固定，须臾间，光影交错，拍摄完成。我又咬着那针踱步回医生身旁，躺下，她又再次注射、挖掘，循环往复。直至她在牙龈处塞入数根棉花条，又往钻洞处植入三根不同颜色的细针，再用白色填充物往洞中挤压后，拿掉那数根棉花条后，她方轻声说道：“好了。”
本以为终于折腾完了，然而并非如此。她告知我半小时内勿饮食，切记不要用那门牙撕咬坚硬之物，毕竟它现在犹如朽木般脆弱。随后，她给我看刚才的X光片，告诉我她刚刚在我那门齿后钻了约2公分深，现在注入了药物。她说今天只是暂时的治疗，我还需再来一或两次疗程才能完成，下次疗程则安排在2025年的2月13日，天啊，情人节前夕。我的心，瞬间柔软而又无奈，在这牙齿的救赎之路上，似乎还有漫漫长途要走。
走出诊所，阳光洒在脸上，我心头却依旧沉甸甸的。艳阳无法驱散我心中对下一次治疗的复杂情绪。初次的根管治疗经历就像生活上给我的一堂课，让我懂得人生中有些痛苦是无法逃避，每一次的痛，都是为更深的成长铺路，只能勇敢面对。想想情人节本应是甜蜜的象征，可在那之前，我却还要和这颗门牙继续纠缠。不过，也许当一切都结束，我会更加珍惜没有牙痛折磨的每一天，就像珍惜每一个平凡而美好的爱情瞬间。
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